据加通社报道，加拿大联邦政府和省政府就加拿大医疗保健未来的谈判似乎陷入僵局，总理特鲁多的最新言论表明，他不会是第一个退缩的人。

周一（12月12日），特鲁多在接受加通社的年终采访时表示，他不会把医疗改革再拖下去，尽管各省省长都呼吁获得更多联邦资金来支持他们状况不佳的医疗系统。

特鲁多说：“在这个问题上投入更多的钱，然后坐看问题得不到解决，这不是正确的做法，因为我们没有利用这个时刻说，‘不，是时候改善这个系统了。’”

与此同时，全国各地的儿童医院涌入患有呼吸道疾病的儿童。在某些情况下，创纪录的病人数量和治疗他们的工作人员数量极低的灾难性组合让医院不堪重负。

这个问题可以追溯到一年多前，当时各省第一次要求与总理坐下来讨论长期和可持续的资金增长，因为疫情给它们带来了大量的积压工作和精疲力竭的劳动力。

他们希望看到联邦政府通过增加加拿大医疗转移支付，来承担全国35%的医疗成本，高于目前的22%。

特鲁多告诉他们，这些讨论应该等到疫情之后，但他拨出了20亿加元的一次性资金，帮助他们度过奥密克戎疫情。

现在总理说医疗系统需要改革，除非各省承诺改变，否则他不会继续给钱。

特鲁多说：“加拿大人有权对政府说，‘这太可怕了。你们真的需要解决这个问题。’”

不列颠哥伦比亚省卫生部长阿德里安·迪克斯(Adrian Dix)周二在接受采访时说，大多数省份已经在进行改革，但联邦政府似乎还不愿意加入他们的行列。

他说，BC省已经着手进行初级保健改革，招聘更多护士，并与卫生工作者签署了新的集体协议，同时应对服务需求的急剧增长。特鲁多赞扬了BC省最近做出的许多改变。

迪克斯说：“我认为联邦政府希望参与其中，贡献自己的份额，这就是我们的要求。”

卫生部长让-伊夫·杜克洛(Jean-Yves Duclos)上个月向各省示好，提出增加联邦医疗转移，以换取改善全国范围内的数据共享。

但是会议没有取得任何进展。迪克斯说，杜克洛来到谈判桌时没有提供任何细节，与自由党政府就医疗转移的对话仍然难以捉摸。

他说：“这总是一个新借口，潮水来了，沙子上的一条路线被冲走。”

萨斯喀彻温大学研究卫生政策的教授牟海珍表示，对享受加拿大卫生转移计划的省份实施绩效指标基本是从未有过的。

她在周二的一次采访中说，省级领导不想改变是可以理解的。

她说：“我不认为联邦政府有权在大规模的医疗转移上强加这样的绩效指标。”但她补充说，她理解自由党为什么不想继续把钱投到一个行不通的系统上。

她说，政治上更可取的做法可能是为特定的优先事项提供有针对性的资金，并与每个省份签署单独的协议，而不是以同样的方式对待它们。

这就是保罗·马丁政府在2005年为解决等待时间问题所做的事情，也是特鲁多在2016年面对类似情况为心理健康和家庭护理服务提供资金所做的事情。

2016年，各省团结一致，推动无条件增加医疗转移支付，“但最终他们谈崩了，联盟破裂了，”牟海珍说。

同年，政府首先与新不伦瑞克省等省签订了双边协议，然后分别跟进。牟海珍说，她认为这种情况再次发生只是时间问题。

她说：“我不确定他们还能坚持多久，因为收入和调度财政的权力，仍然掌握在联邦政府手中。”

包括护士和医生协会在内的医疗保健倡导者响应了特鲁多的呼吁，要求制定一项计划，迅速改革加拿大支离破碎的医疗体系。

加拿大护士工会联合会主席琳达·西拉斯（Linda Silas）在上个月卫生部长会谈结束后表示：“患者护理正在遭受痛苦，而护士和其他卫生工作者的工作条件正在恶化。”

她说：“我们必须放下政治斗争，开始就解决问题的具体方案进行富有成效的讨论，这是绝对关键的。”

迪克斯说，在总理愿意坐下来进行公开讨论之前，这是不可能的。他说，特鲁多还没有对此作出承诺。

特鲁多倾向于一对一与省长们谈论医疗保健问题，内阁部长们也在与各省和地区的部长们进行双边合作。

周一，当被问及如果他不与省长们一起坐下来谈判，他打算如何推进时，特鲁多似乎暗示，下一步要由省和地区领导人来采取行动。

他说：“我们绝对愿意在医疗保健方面投入更多，但必须有明确的承诺和结果，才能改变加拿大人的状况。”