当前，Omicron变体正在广泛传播，感染的风险比以前更高，这给父母带来了不确定性，尤其是给那些孩子太小无法接种疫苗的父母，纽约时报向两位专家询问了如何控制儿童新冠风险的问题（为了保证长度和清晰度，他们的回答经过编辑）。

专家介绍

珍妮弗·努佐（Jennifer Nuzzo），约翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院流行病学家，主要研究传染病。努佐医生也有两个孩子，分别为5岁和8岁，在公立学校上学，并已完全接种疫苗。

彼得·霍茨博士（Peter Hotez），贝勒医学院研究疫苗的儿科医生和科学家，研究的疫苗包括一种名为Corbevax的新冠疫苗，旨在帮助中低收入国家。

 

问：我的孩子太小，不能接种疫苗。一般来说，我应该如何看待Omicron的风险？

珍妮弗：我知道很多处于这种情况的父母都非常担心，我真的很理解他们的心情，在没有疫情的时候，做年幼孩子的父母就已经够可怕的了。

我一般会鼓励人们从两个方面来考虑风险：被感染的风险和患重病的风险。社区中的高感染率确实会增加所有年龄段的感染风险。Omicron有可能推动社区内新冠病例的增加，不幸的是，感染的风险确实正在增加。

但为儿童接种疫苗并不是保护他们的唯一方法，一般来说，我们已经看到，通过确保他们生活中的成年人接种疫苗，我们可以加强对未接种疫苗儿童的保护，这仍然是保护那些年龄太小无法接种疫苗的幼儿的一个重要途径。

你也可以通过避免待在拥挤的室内和出席其他聚会来保护孩子，在社交活动前使用快速检测试剂，以及让你幼儿身边的成年人戴上口罩，可以减少孩子接触病毒的风险。

关于幼儿患病的风险，幸运的是，我们所掌握的所有数据都表明，如果他们被感染，患严重疾病的风险要比成人和青少年低得多。新的数据还显示，儿童患上新冠长期综合征的风险也很低。

如果是不到一岁的婴儿，我会采取更多的预防措施，因为他们患重症的风险比幼儿更大，但幸运的是，限制婴儿的接触是比较容易的，因为孩子在这个年龄段的行动能力有限。有潜在健康状况的儿童可能有更大的风险，家长应向孩子的医疗机构咨询具体的指导。

虽然现在还很早，我们还没有看到来自Omicron变体的相关数据，显示儿童患严重疾病的风险已经改变，目前相对较低的风险以及我们进一步降低风险的能力可能有助于在未来几个月内缓解一些焦虑。

彼得：我同意。我还想补充一点，在南非，我们看到年幼的儿童因Omicron变体需要住院治疗。然而，其中一些儿童可能是在新冠期间住院，但并不是因为新冠病毒。Omicron不太可能有选择地针对儿童，但由于变体具有很强的传播性，它可以产生“火暴”的效应，儿童与成人一起被卷进火暴中。暑假Delta变体传播期间，德克萨斯州的儿童也发生了类似的情况。

问：我孩子的学校因为有新冠感染病例而关闭了一个年级，其他年级真的安全吗？

珍妮弗：公共卫生专家更愿意用相对的术语来谈论安全，是“相对安全”而不是“绝对安全”。一般来说，采用缓解策略的学校会比其他社区环境对儿童更安全。

在整个疫情期间，儿童的严重疾病风险一直很低。而且学龄儿童现在可以接种疫苗了，这进一步降低他们患严重疾病的风险。防范的细节很重要。例如，学校的接触者追踪工作中得出的结论是什么，有没有可能的共同接触源？通常情况下，当教室里出现感染时，并不是由学校的接触导致的，而是由同学们参加社会活动或课外活动导致的。

一般来说，在学校环境中接触到的病例是相当罕见的。如果学校实施“留验”（Test to Stay，简称TTS）策略，这种风险可以减少，这种策略不要求病例接触者进行隔离，而是在此期间进行快速检测，以确定病例接触者是否可以安全上学。美国疾病控制和预防中心最近赞同了这一政策。

彼得：这股Omicron感染浪潮不容乐观，但好在现在是孩子们待在家过寒假的时候。因此，K-12学校和大多数学院和大学在感染最严重的时候不会开学。在1月份，可能会有一些延迟开学的情况，特别是如果我们已经处于这波浪潮的下行期，多等一两个星期会有很多好处，但就像任何新的变体一样，我们真的要等到那时才知道。

 

问：Omicron是否比Delta带来更大的户外风险？儿童在操场上是否应该戴上口罩？

珍妮弗：我还没有看到具体的数据表明Omicron会增加户外传播的风险，对于任何安全措施，我们必须权衡这种措施会增加多少保护，以及它将造成多大的破坏。戴口罩最重要的地方是在室内。有些孩子在操场上戴着口罩也非常开心，尤其是在天气不太热的时候，而别的孩子确实能够从我们的孩子戴口罩的行为中受益。

我孩子的学校没有让他们在户外课间休息时戴口罩，我的孩子非常感激能在一整天戴口罩的间隙中能喘口气。我支持这一点，我们家在户外时一般不戴口罩，但如果在人群中我们会戴。

 

我们可以带孩子去看戴口罩的室内活动，比如戏剧表演，或者像博物馆这样的地方吗？

珍妮弗：这个问题的答案取决于你孩子的具体情况以及你对风险的承受程度，我的孩子都接种了疫苗，所以我带他们去博物馆感觉很放心，如果他们有潜在的健康状况，那我可能会担心他们从疫苗中获得的保护水平不足，或者他们被感染后有患上重症的风险，我可能会在更大程度上避免拥挤的室内空间。

在我的孩子能够接种疫苗之前，我们会选择性地带他们去参加室内活动，我会优先考虑去那些能提供社交或进步空间的地方，比如科学博物馆，不过我更愿意在夏天去，因为那时社区传播率较低。

问：我们应该如何看待接种疫苗或未接种疫苗儿童的play day（即邀请其他孩子到家里来玩）？

珍妮弗：最安全的方式是与接种过疫苗、并且你的孩子经常接触的玩伴一起玩，比如同学。在我的孩子没有接种疫苗之前，我更喜欢在户外玩耍。我们还没有过play day，但现在我们全家都接种了疫苗，而且考虑到游戏对儿童成长和发展的重要性，我觉得play day是可以考虑的。

彼得: 在美国南部地区，天气通常很好，孩子们可以在户外玩耍，如果他们在室内，可以把后门或窗户开到外面，以促进通风，除此以外，我同意珍妮弗的观点。

 

问：我的孩子已经接种了疫苗，但我们希望与年长的或免疫力低下的家庭成员一起，举行一个小型节日庆祝活动，我们是否应该重新考虑这个问题？

珍妮弗：在每个人都接种了疫苗的情况下，进行聚会相对是安全的，快速检测和口罩将增加保护。归根结底，决定权应该在有风险的家庭成员身上，应该由他们来决定愿意承受何种程度的风险来让全家团聚。

彼得：我认为这要看年龄或个人免疫力低下的程度，这也取决于聚会群体中最易受感染的人是什么时候打的加强针，因为最近的研究表明，加强针对有症状感染的保护程度在几个月后也会减弱。

问：大型家庭聚会怎么办？

彼得：通常来讲，聚会的人越多，风险就越大。我不鼓励在Omicron暴发期间这样做，但如果你一定要聚会，我建议每个人都接种完全疫苗并打了加强针，人们要使用快速检测和口罩，并通过开窗增加通风。

 

问：我家里还有很小的孩子，无法接种疫苗，我们不打算对我们已经采取的预防措施做重大改变。我们送孩子去学校（戴口罩），去教堂（戴口罩）。当有人出现症状时，我们会做快速测试。我们计划在圣诞节期间拜访家人，包括两位70多岁的祖父母。我们在犯傻吗？

珍妮弗：我知道有些人正在彻底改变他们的行为，以应对不断上升的病例，因为他们成为传播源或对卫生系统造成压力。我非常赞赏并支持这些努力。但是作为家长，我发现在将近两年的时间里让我们的孩子呆在家里，不上学，在假期里远离亲戚，等等，真的很难做到这一点。

因此，我认为一个更现实的答案是，你的决定取决于你的风险承受能力，你能保障活动安全的程度是多少，以及你被感染时的处理能力。你所描述的情况比较像我们家孩子没有接种疫苗之前的状态，我们会优先考虑去那些对我们最重要的地方、参加最重要的聚会，对我们家来说，就是拜访家人和亲密的朋友，还有上学。

Omicron不会从根本上改变我们保护自己的方式。但是，随着社区感染水平的提高，它将增加你和你的家庭成员接触到病毒的概率，但是我们采取的保护措施仍然是一样的。

我仍然认为与家人安全聚会是可能的，特别是每个人都接种疫苗的情况下。在与很久没有见面的人聚会之前进行快速测试会有所帮助。良好的通风和口罩有助于这些聚会更加安全，即使风险很低，人们也应该做好准备，他们可能会被感染，如果被感染，将不得不隔离。

彼得：每个人都必须完全接种疫苗，有资格接种强化针的也应该接种，鉴于Omicron再感染的比例很高，那些以前被感染的人也需要接种疫苗，所有5岁及以上的儿童都应该接种疫苗。