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儿童中因感染 COVID 而死亡的情况非常罕见,总体风险很低

Photo by Mick Haupt on Unsplash 

对英格兰各地住院和死亡报告的综合分析表明,COVID-19对儿童和年轻人造成的死亡或重症监护的风险,比以前认为的要低。

在医学杂志上发表的预印本中,研究人员挑选了英格兰所有18岁以下的入院和死亡报告。研究发现,在2020年3月至2021年2月期间,COVID-19导致这个年龄组有25人死亡。

死亡中约有一半的人患有潜在的复杂残疾,有很高的保健需求,如管饲或辅助呼吸。

这些研究没有评估病情较轻的病例比例,也没有评估在急性感染期过去几个月后仍会出现使人衰弱的“长冠状病毒”症状的比例。罗马杰梅利大学医院的儿科医生Danilo Buonsenso说,“严重急性疾病的低发病率是重要的新闻,但这并不意味着新冠感染对儿童无关紧要。请让我们尽可能关注免疫接种问题。”

在其中一份预印本中,研究人员搜集了已发表的关于儿童和年轻人患COVID-19的报告,并最终分析了来自19个国家的57项研究的数据。然后,他们从数据中筛选出导致严重疾病和死亡的风险因素。

研究人员发现,包括肥胖、心脏或神经疾病在内的一些疾病,与更高的死亡风险或重症监护治疗有关。但研究报告的撰写者、英国利物浦一家儿童医院的儿科外科注册医师蕾切尔·哈伍德说,患病风险的绝对增幅非常小。

在另外两份预印本中,研究人员将重点放在了英格兰,利用了全国范围内18岁以下重症监护住院和死亡的医疗数据。发现在6338名因COVID-19住院的患者中,有259名儿童和年轻人需要在儿科重症监护病房接受治疗。

无论是COVID-19还是小儿多系统炎症综合征,这是一种罕见的与冠状病毒感染相关的综合征,黑人儿童比白人儿童更可能需要重症监护。伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所的研究作者约瑟夫·沃德说,总的来说,这些患者需要重症监护的情况“非常罕见”。

在2020年3月至2021年2月期间,英国约1200万18岁以下人群中有3105人死于各种原因,其中25人死于COVID-19,该年龄段每100万人中约有2人死于COVID-19。研究人员指出,他们中没有人患有哮喘或1型糖尿病,约有一半的人有比健康儿童因任何原因死亡的风险更高的疾病。

综上所述,这些全面的研究,可以为那些一直保护他们认为可能容易出现COVID-19严重并发症的孩子的父母提供一些安慰。伦敦大学学院研究青少年健康的拉塞尔·瓦伊纳在接受记者采访时说:“儿科医生普遍认为,可能有太多的儿童在疫情爆发的第一波期间没有受到保护。”

伦敦帝国理工学院传染病专家伊丽莎白·惠特克补充说,在某些情况下,这些努力可能弊大于利。她说:“保护的漏洞很大,并不完美,可能给家庭带来的压力和焦虑比好处更多。”

这项工作并没有解决长期冠状病毒感染的问题,但其他研究表明,确实会发生在儿童身上,包括那些最初症状轻微或无症状,但发生率低于成人。

尽管死亡率和重症监护率很低,Buonsenso希望学校能采取诸如口罩和改善通风等措施,父母们也应该将重点放在免疫接种上,在可能的情况下为他们的孩子或他们自己接种。

他说,“当成年人接种疫苗时,很少有儿童被感染。我们需要尽最大努力减少儿童感染COVID-19。”