特朗普的治疗费用

《纽约时报》正在调查与冠状病毒的测试和治疗相关的费用，以及这种流行病如何改变美国的医疗保健。即使对于那些有保险的人来说，未被保险覆盖的“惊喜”账单也会迅速增加。

以特朗普为例，他在医院住了三天，乘坐直升机抵达并离开，还接受了多项冠状病毒检测、氧气、类固醇和实验性抗体治疗。

对于一个不是总统的人来说，在美国的医疗系统中，这将花费超过10万美元（约68万人民币），即使在医疗保险支付了自己的份额后，患者也可能面临大量的意外账单和医疗债务。

最大的财务风险将不是来自住院，而是来自其他地方提供的服务，包括直升机转运和反复的冠状病毒测试。

在药物方面，瑞德西韦（Remdesivir）是吉利德公司创造的一种新的冠状病毒治疗方法，如果由私人保险公司购买，费用为3120美元，而用Medicare和Medicaid等公共计划购买，费用为2340美元。

特朗普还接受了Regeneron（再生元）的实验性抗体治疗。目前，临床试验参与者或获得 “同情性使用 “豁免的人可以使用它。在这两种情况下，该药物通常会免费提供给患者。然而，当该疗法完成试验并进入商业市场时，这种情况很可能会发生改变。这类药物很难制造，其他单克隆抗体的价格也要数千美元。

卫生经济学家现在才开始了解冠状病毒治疗的全部成本，就在科学家们正在摸清这种疾病的工作原理和传播方式的时候。他们确实有一些早期估计。根据索赔数据库FAIR Health的数据显示，60岁以上患者冠状病毒住院治疗的费用中位数是61,912美元。

这个数字包括住院期间的任何医疗服务，例如导致住院的急诊室就诊或医院提供的药物。

对于有保险的病人，这个价格通常部分会由他们的健康计划保险支付。FAIR Health估计，支付的中位数是31,575美元。这个金额，就像美国医疗服务中的大多数东西一样，不同的病人有很大的差异。

在FAIR Health关于60岁以上冠状病毒患者的数据中，四分之一面临收费低于26,821美元的住院费。另四分之一面临收费高于193,149美元，部分原因是住院时间较长。

许多（不是所有）的健康保险公司都表示，他们将会支付病人的大部分住院账单，这有助于病人从大额费用中解脱。

然而，没有保险的患者可能会被卡在医院的全部费用上，而得不到任何折扣。虽然特朗普政府确实设立了一个基金，用于支付无保险者的冠状病毒检测和治疗费用，但有报道称，一些没有医疗保险的美国人已经收到了住院的大额账单。

对于接受类似于特朗普的治疗的患者来说，最大的账单风险可能来自于乘坐直升机去医院。

空中救护车价格昂贵，而且往往不在主要医疗保险计划的网络内。根据《健康事务》杂志今年发表的一项研究，空中救护车的收费中位数为38,770美元。当直升机旅行是超出一定地域（约四分之三是这种情况），保险支付后给患者留下的的中位数收费21,698美元。

像特朗普那样乘坐两次直升机，对于没有机会使用自己的飞机的患者来说，可以合理地导致超过4万美元的医疗债务（当然，大多数人不会乘坐直升机离开医院）。

在全美各地，患者都在为感染冠状病毒的长期健康和经济影响而苦恼。近五十万人已经住院治疗。常规检查可能会导致数千美元的未被保险覆盖费用；住院患者收到的账单高达40万美元。

特朗普不必担心他的护理费用，这些费用由联邦政府承担。大多数美国人，包括许多携带健康保险的人，确实担心接受他们负担不起的医疗服务。

除了以上的明账，为特朗普提供的24×7的全球顶级医疗服务，立即用上市场上还没有的实验性药品，这种只有总统才能享有的特权，价值就无法计算了，而且是整个代价中更重要的一部分。难怪特朗普出院后称新冠不可怕的言论，整个“何不食肉糜”的姿态，激怒了那么多人，包括他原先的支持者。

特朗普赞扬了他在沃尔特里德国家军事医疗中心接受的高质量护理，并淡化了病毒的风险。他咋周一在出院返回白宫之前发推文，“不要害怕新冠，不要让它主宰你的生活。

检测费用细节

对于一些美国人来说，随着频繁的检查，账单可能会开始增加。当医生下令进行这些测试时，保险公司通常需要支付这些测试的费用，但当雇主这样做时，保险公司不需要支付。

特朗普政府在6月明确了这一点，当时发布的指导意见指出，保险公司不必支付“为筛查一般工作场所健康和安全而进行的测试”。取而代之的是，患者需要自己支付该类测试的费用。有些人可能会在公共场所得到免费测试，一些雇主可能会自愿承担费用。其他人则可能面临着在医院或急诊中心交付的测试所带来的大量医疗债务。

新冠测试可能很昂贵。虽然它们的成本通常为100美元（约800人民币），但德克萨斯州的一家急诊室对一次驾车测试的收费高达6408美元。根据健康数据公司Castlight的数据，大约2.4%的向保险公司开具的冠状病毒检测让患者负责支付部分费用。这个百分数虽然小，不过因为在美国进行了1.08亿次测试，这可能相当于数以百万计的测试，让患者负责一些费用的份额。

在布鲁克林做染发师的玛尔塔-巴坦，今年夏天需要进行冠状病毒检测才能重返工作岗位。她收到了医院开出的1394美元的账单，她在可以驾车通过的检测站点里做了检测。

巴坦女士正在对该账单提出异议，她说，“我当时很困惑。你去做新冠测试，期望它是免费的。他们怎么可能向我收取1400美元的费用？”

典型美国人的账单将继续在医院出现，任何病人都会接受常规监测，并在护理过程中提供药物。

如果美国最高法院对奥巴马《平价医疗法案》的新挑战成功，冠状病毒住院的经济后果可能是长期的。该案认为，奥巴马医改的所有内容都是违宪的，包括保健法对原有“基础病”的保护。特朗普政府在6月提交了一份简报，支持这一挑战。

最高法院将于11月10日审理该案。如果挑战成功，新冠可能会加入一长串“基础病”条件，会让患者面临更高的保费或拒绝承保。在这种情况下，冠状病毒幸存者可能会在未来几年内面临住院增加医疗费用的情况。

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作者：帆子

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