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加拿大一项目结果显示:提前对患者进行核酸检测有助于疫情防控

据《多伦多星报》消息,加拿大不列颠哥伦比亚省最大的卫生部门开展了一个试点项目,该项目的结果显示,在患者预定的手术和从急诊科转移到病房之前对患者进行新冠核酸检测,可以减少不列颠哥伦比亚省医院爆发的病例上升。

(图源:pixabay)

弗雷泽卫生中心(Fraser Health)表示,在5681名预约手术的患者中,有65人的病毒检测呈阳性但没有发现症状,但根据筛查问卷结果,他们没有相关症状。在2,969名接受择期手术的患者中,有11人感染了病毒,但没有症状。卫生当局在给员工的一份备忘录中谈到加强检测,并表示,“未知的新冠病例可能导致传播,并导致疫情的爆发。”

11月中旬已经开始对外科病人进行了为期三周的测试,对曾住过急诊室的病人进行了为期四周的测试。备忘录称:“建议进行评估是因为多起紧急的新冠疫情的发生,以及检测阳性率高于5%。这两种情况在弗雷泽健康中心仍然存在。”备忘录还补充说,卫生当局正在继续检测该病毒。

不列颠哥伦比亚省疾病控制中心的数据显示,弗雷泽卫生中心开始检测时,所有新冠检测的阳性率为9.6%,现在为8%。根据北部卫生局(north Health Authority)的数据,该中心的阳性检出率从10月份的0.5%升至16%。该数据还显示,内地卫生局的阳性率从11月份1.7%的低点升至8.3%。在温哥华沿海地区,检出率从6月份0.4%的低点升至5.2%。温哥华岛健康区的阳性率是全省最低的,略低于3%。

去年11月,不列颠哥伦比亚省500多名医生和护士致信该省卫生官员邦尼·亨利(Bonnie Henry)和卫生部长阿德里安·迪克斯(Adrian Dix),信里称应该在所有的急性护理中心进行新冠检测,因为在第二波新冠流感大流行中,仅仅对症状进行筛查已经远远不够。

信中提到5月份实施的筛查方案时表示,“鉴于患病率的上升,我们要求紧急重新评估手术患者的术前检测问题,以确保我们能优先考虑患者的安全并保持目前手术的高效运行。”信里还表示,筛查问卷不能充分识别患者是否感染新冠,因为患者需要毫无保留地把所有症状填写在筛查问卷上才能有点效果。一些人患病却没有被筛查出来且来到医院进行手术,这无疑拖延了手术时间并使包括医院工作人员等人面临风险。

亨利(Henry)星期一(1月11日)说,目前有10个区域正在经历疫情,已经使1364名居民和669名工作人员受到影响。其中包括温哥华圣保罗医院(St. Paul ‘s Hospital)的两个病房,以及心脏护理加护病房(Cardiac Care Intensive Care Unit),所有这些病房都不允许新人入院和转院。

同时,亨利承认,因为弗雷泽卫生中心的高阳性率,它正在对病人进行检测,而北方健康中心“这几个月非常艰难”。然而,她建议,在预定手术或急诊入院前,没有必要对病人进行更广泛的测试。

温哥华麻醉师香农洛克哈特博士(Dr. Shannon Lockhart)是亨利和迪克斯(Dix)签约的医生之一。他说,在医院里让大家保持距离是很困难的,而且有多种原因导致病人可能无法戴上口罩。尤其是在病人全身麻醉后拔掉呼吸管时,他们可能会咳嗽,从而提高了病毒传播的风险。

洛克哈特(Lockhart)说,在长时间的轮班中,经常穿戴和脱下个人防护设备的卫生保健工作者很容易犯错误,造成进一步的风险。她说:“这些限制加大了感染成为超级传播事件的风险,正如我们在一些医院暴发中看到的那样。”她补充说,世界各地最近的研究表明,新冠外科患者的死亡风险更高。