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新冠封锁限制癌症筛查后,加拿大肿瘤学家担心癌症病情被隐瞒

据加拿大广播公司新闻报道,加拿大肿瘤专家担心,新冠疫情期间的封锁可能会导致癌症得不到明确的诊断和有效的治疗方案。

(图源:Pixabay)

在疫情发生后的几个月里,正常生活中的许多方面都停摆了。然而,虽然很多事情都被搁置,很多地方都被封锁,以保证人们的安全和卫生保健系统的运作,但肿瘤专家担心,这种社会的暂时停摆会引发另一个潜在的危机。

多伦多玛格丽特公主癌症中心的主任基思•斯图尔特博士说,“我们所担心的是,社会上可能会突发一场癌症海啸。”自3月份新冠开始流行以来,加拿大的癌症筛查、转诊和诊断数量就大幅下降。但诊断数字的降低并不意味着癌症发病率在下降,专家说这意味着病例被遗漏,人们没有得到需要的治疗。

根据安大略省卫生局的数据,在第一波新冠大流行期间,即从3月15日到5月31日,与去年同期相比,安大略省三种主要癌症的筛查数量明显减少。而同样,阿尔伯塔省卫生局表示,2020年3月至9月期间,阿尔伯塔省被诊断出患有癌症的人数与2019年同期相比也减少了23%。

至于不列颠哥伦比亚省,根据不列颠哥伦比亚省癌症首席医疗官金志博士的说法,从3月到6月,所有的癌症筛查和诊断检测,如成像和活检,都被叫停了。他补充道,癌症诊断量减少了约25%,其中既包括通常会筛查的癌症,如乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌,也包括不常规筛查的癌症,因为人们不一定会进入医疗系统(进行这方面的筛查)。金志博士说,诊断率的下降意味着不列颠哥伦比亚省有一些人可能身患癌症但不自知。

由于筛查数减少,早期癌症诊断较少,所以人们检测出的是较晚期的癌症症状,难以成功治疗。加拿大癌症协会的任务执行副总裁斯图尔特•埃德蒙兹说,”治疗的选择方案较少,往往会导致治疗结果更糟糕。“

玛格丽特公主癌症中心的斯图尔特博士表示,有一种癌症很突出。他表示,”乳腺癌将是爆发最明显的一种,因为我们已经看到新诊断和新转诊病例下降了20%到30%之间。“

根据《英国医学杂志》最近的一篇社论,诊断的延误将带来悲剧性的后果。它引用英国的一项研究说,针对四种常见的癌症而言,即乳腺癌、肠癌、肺癌和食道癌,由于新冠大流行而导致的诊断延误将会导致英格兰大约3500例的癌症死亡病例,而这个情况本来可以是避免的。

医生们担心加拿大其他地区也会受到类似的影响。斯图尔特说:”在疫情爆发的最初几天,当一切都进入封锁状态时,我们停止了对非紧急病例的治疗流程,转而给一些患者提供化疗而非手术的治疗方案,同时将患者的手术延迟。“加拿大癌症协会的埃德蒙兹对此表示同情。他说,”癌症患者可能会成为新冠引发的附带损害,这令人担忧。但显然,在早期做出手术转向化疗的决定时,我们考虑到所有患者的安全才是最重要的。“

加拿大那些病情最紧急的患者,即使在封锁期间,大多数情况下也确实得到了及时的治疗。但其他患者的延误都导致了另一个问题:积压。根据《加拿大医学会杂志》上发表的一项研究,与2019年4月相比,今年4月在安省进行的癌症手术减少了38%。在多伦多的玛格丽特公主癌症中心,由于距离较远以及需要错开病人的预约面诊时间,筛查水平降到了60%左右。

在不列颠哥伦比亚省,筛查能力恢复到85%左右,但金志博士认为仍有约10%的癌症未被诊断出来。他表示,”据我们估计,与去年相比,不列颠哥伦比亚省约有650人在今年这段时间本应该已经被诊断出癌症。”加拿大癌症协会正在敦促卫生部长,要求不要在第二轮封锁期间再次对癌症筛查和诊断实施全面关闭,这会进一步延误患者治疗。而所有的医生都在敦促患者,如果有任何可疑的症状,就立马去看医生或寻求检测。

金志博士说,”虽然我们现在正在处理新冠造成的情况,但癌症也不应该被忽视。所以我们想要传达的信息是,请人们继续做癌症筛查。这些检测服务已经开始恢复运行,而且过程非常安全。“这份信息也得到了斯图尔特的回应,”是的,我们担心的是,有一些患者患有潜在但可治愈的癌症,却没有在早期被发现。“