据埃德蒙顿杂志报道，从1月1日起加拿大阿尔伯塔省的医生如果要离职或在工作上有改变，必须遵守一套新的规则。

阿尔伯塔省内科和外科医生学院（CPSA）在去年12月批准的新政策中，没有涵盖要求医生错开辞职时间的规定。CPSA发言人杰西卡·麦菲表示，之所以没有将错开离职时间的要求纳入最终的政策中，是因为学院不想限制医生的岗位流动性。她说：“医生如果要离职肯定还是需要通知的，但有些情况下可能无法错开离职时间，在这些情况下，我们不想限制医生的行动自由。”

麦菲说，在9月15日到10月15日之间，共有395名医生对这些建议发表了意见。她说，这是CPSA有史以来医生参与度第二高的一次，仅次于临终医疗援助实践标准的咨询。麦菲说，当卫生部长泰勒·尚德罗在去年6月指示学院改变其执业标准以防止医生集体离职时，CPSA已经开始考虑更新其政策。 

新规定明确表示在离职医生离开之前，替代医生不一定要到位，但表示医生必须采取 “合理的步骤”，将病人交由其他医护人员照顾。对医生离职的担忧在2020年屡屡出现，此前尚德罗和阿尔伯塔省的医务从业者就曾因尚德罗在2020年2月决定撕毁该省与医生的合同，并推出新的资金框架而发生冲突。一些医疗计费变化在3月31日生效前就被取消了，而另一些则被推迟到疫情结束。但一些医生已经离职或表示他们打算因这些新政策而离开该省。

新的执业标准还对医生采取“工作更替”的含义进行了更详细的解释。更新后的规则称，“受监管成员基于个人或财务方面的考虑，决定关闭或离开医疗诊所或改变其执业模式的情况，不构成工作更替行为，除非这些工作变动旨在损害患者获得医疗服务的机会，以提高医生谈判地位。”医生仍然可以为患者的利益、自己的利益或整个医疗系统的利益辩言。

职务变更并不被禁止，但只能在“受控程度极高的情况下”作为最后的底线来进行，即医生已经必须确定他们的所有责任都得到了履行，而且病人不会因职务变更受到影响。这些新规则究竟如何是好是坏，还有待观察。麦菲说，在官员们研究具体情况之前，必须先向CPSA提出投诉。她说，现在还没有任何先例来说明执行非法的“工作变更规定”的后果是什么。 

阿尔伯塔省医学协会主席保罗·鲍彻博士说，将由那些对投诉进行统计的人员来归总医生的意图，但他认为学院做了一个很好的举措，以区分何时该限制工作更替，而何时只需进行简单调整。他说：“这对他们来说很棘手，我完全可以理解，因为这个规定不是黑白分明的，它试图在保护病人和医生两者的共同权益之间取得平衡。”