3月2日据CNN报道,美国疾控中心(CDC)对新冠肺炎防疫措施进行了一些调整。根据新的防控措施,大部分美国人都可以不用再带口罩了。而在国情咨文演讲中,美国总统拜登也表示将结束对学校和企业的关闭,准备让美国人重新回到办公室办公,让孩子们回到学校上学。
美国并不是唯一一个放松管制的国家,新西兰、约旦、和英国等多国都先后宣布放松疫情管制措施。
但此前,英国首相约翰逊刚宣布取消针对新冠病毒的限制措施,将实施“与新冠共存”计划之后,英国女王伊丽莎白二世便感染了新冠病毒。这不禁让人怀疑,现在真是放松管制,“与新冠共存”的好时机吗?
实上,欧美多国放松疫情管控并非网友们所调侃的“弃疗”、“放飞自我”。据多家媒体报道,目前开始放松管制的这些国家新增感染人数已有下降趋势,这一轮由奥密克戎病毒株为主的疫情正在消退,放松管制确实存在一定的条件。
另外各个国家的国情不同,根据实际情况权衡利弊,作出相应的调整也无可厚非。
多地开始放松疫情管制,为什么?
很多地区选择放松管制,主要基于两点考虑。一是疫苗接种的普及率已经很高,能够有效地降低新冠病毒造成的重症率以及医疗负担。另一个原因是,人们对恢复正常生活的诉求正在增加。
就拿英国来说。英国卫生大臣表示,政府的疫苗推广、测试和抗病毒治疗的开发等措施已经有效地结合起来,形成了“欧洲最强大的防御体系”,这使英国社会能够“谨慎地回归”常态。
目前,英国感染新冠的人数,较之前已经有了一个明显下降。从1月初的日均超过18万例,下降到了2月底的日均4万例左右。已经有超过81%的成年人接种了新冠疫苗,12岁以上的人当中有85%完成了两剂疫苗注射,三分之二的人注射了加强针。
除了英国之外,约旦政府也表示将从3月1日起放松对疫情的管控。约旦18岁以上的人群中,疫苗接种率已经超过了70%,死亡率也维持在1.5%,而且已经开始下降了。澳大利亚也开始放松了一些限制措施,比如允许国际游客入境。
在美国的国情咨文中,拜登总统称,随着75%的成年美国人接种疫苗,目前的住院率也大幅下降,大多数美国人可以摘下口罩,回到工作岗位,或者去教室上课。拜登表示这是由于政府提供了免费疫苗、治疗、核酸检测以及口罩,并且表示将继续提供这些免费的抗疫服务。
而在拜登总统宣布解除相关控制之前,美国的许多州就已经开始放松相关管控,纽约与加州在2月都取消了室内强制戴口罩的限制,新泽西也在2月份就宣布准备取消学校强制戴口罩的要求。
在一个月左右的时间里,美国的新增确诊病例较此前的峰值下降了90%以上,已经从每天80多万下降到了每天6万多。美联社称,美国有73%的人对奥密克戎免疫。而且照目前的趋势推算,到3月中旬,免疫率将有希望达到80%。
美国霍普金斯大学卫生安全中心的资深学者阿达利亚博士表示:“我们不会回到2019年事情刚开始的那个样子的,我们必须让人们考虑风险承受能力了。”随着疫苗提供的免疫力明显增强,新冠肺炎的死亡率与新增都出现了下降趋势,人们需要考虑的风险也会发生改变。
疫情带来的风险并不仅仅是感染病毒,疫情给人们带来的心理压力也不容忽视。保持社交距离和各类隔离措施,让人与人之间的交流越来越有距离感,这也让很多人产生了不安、恐惧和孤独的不良心理。
约翰霍普金斯大学的副教授雅思察·芒克认为:“暂时地接受那些削弱我们社会联系的限制是一回事,无限期地忍耐是另一回事。对很多人而言,在未来的几个月甚至几年中,我们还会生活在新冠疫情的折磨中。这种感觉现在造成了极大的心理负担。”
CDC开始重新审视戴口罩的指导要求,也是考虑了疫情给人们长期带来的心理健康问题。CDC主任瓦伦斯基博士说:“当这些指标好起来的时候,我们也想让人们从戴口罩这种事情中喘口气。等到情况恶化时,再戴上它们。”
新冠疫情是否迎来最后一战?
那么放松疫情管制,让人们逐渐回归正常生活,是否意味着这场抗疫之战就要马上结束了呢?
新加坡财政部长黄循财在接受CNBC采访时表示,如果新的新冠病毒变体的影响力不如奥密克戎,那么这会让他们更相信,疫情应该就快要结束了。但他也认为,目前并不能排除新冠病毒出现更致命的变种的可能性,所以新加坡也会继续保持观测,做好准备。
美国加州州长纽瑟姆甚至表示,加州将强调预防和快速应对疫情,而不会强制关停商业活动。加州将从此前的“危机状态”转换到“与病毒共生”的状态,成为第一个正式转向以“地方性”措施应对新冠病毒的州。
但牛津大学病毒进化专家卡佐拉基斯在《自然》杂志上发文指出,就算新冠病毒变成“地方性”的问题,也不能说明它无害。就算变成“地方性”问题,也不算结束。卡佐拉基斯举例称,疟疾在2020年就造成了60万人死亡,但也只是被认定为“地方性”疾病。
而很多人都相信,新冠病毒最后会变成和流感一样的“地方性”疾病。但是,美联社的数据显示,新冠病毒开始传播以来,在两年间已经造成了超过80万的美国人死亡。而一般情况下,流感一年只能造成1.2万人到5.2万人的死亡。
即使到了可以把新冠病毒当成流感对待的时候,也还是需要注意新冠的危险性。哈佛大学传染病专家基斯勒告诉美联社,如果需要把新冠疫情定义成“地方性”疾病的话,那么至少也需要达到一个能够接受的,同时也比较稳定的状态。但是现在的状况并不满足这样的条件。
流行病学家丰克认为,在没有限制和保障措施的情况下,向“地方性”或“与病毒共存”的过渡,让预防团队很难进行精准建模。即使是最好的模型,也无法在几周内做出合理预测。致命性疫情不出现的前提,还是人群的整体免疫力足够高。
《自然》杂志的科普作者亚当表示,“地方性”这种属性,其实反映了一种判断,即当全球人口逐渐增强免疫力时,社会愿意容忍多少死亡。而美联社称,这个世界还能容忍多少新冠肺炎所造成的死亡,其实很大程度上是一个社会性的问题,已经不再是科学问题了。
毕竟新冠肺炎,并不仅仅只是对人们的身体健康造成了影响。疫情导致的社会心理变化,以及对全球经济造成的影响也是非常大的。在做出“地方性”判断的时候,心理负担和经济成本等因素都需要被考虑进来。
对各国各地而言,抗击新冠疫情的成本是巨大的。据加拿大《环球新闻》报道,仅不列颠哥伦比亚一省,在医保基金上的花费就已经超过了10亿加元。在疫苗上的花费在财年结束之后可能还会更高。这样的投入意味着,政府的税收和负债压力其实是巨大的。
而对企业来说,疫情也带来了不确定性和负担。大温哥华贸易委员会首席执行官安德森表示:“这场疫情是真的太不公平了,特别是对中小企业。”
受疫情的影响,全球供应链遭到了严重打击。普华永道指出,新冠疫情影响着全球供应链体系的核心地区,这提升了不少企业的供应成本。而且由于很难对病毒的传播进行预测评估,许多企业的库存管理也遇到了问题。感染病毒还是破产,其实都是对未来的挑战。
华盛顿大学免疫学专家埃勒贝迪打了个有意思的比方。他认为,2020年的疫情蔓延,就像野火在大旱之后吞噬山林一样。但我们现在的处境和2019年12月完全不一样,即使要面对奥密克戎这种高传染性但变异体,其实也“足够潮湿”,这让那团火很难烧起来。
在其他成本不断增高的情况下,抗击新冠确实和灭火很像。虽然那团火还在烧,但是仍然没有办法被扑灭。那么也许在那团火再次烧过来之前,应该给人们一个喘息的机会,而不是盲目使劲。被烧死,还是累死,或者喘一口气继续灭火,这确实是个应该好好权衡的选择。
还会有新的危机出现吗?
不论出于怎样的考虑,由奥密克戎主导的这轮疫情,虽有所缓和但并没有完全消退。在疫情没有完全消除的情况下,全面放开管控可能会造成疫情的反复,而且新的病毒变体也是一大问题。
比如,为英国政府提供建议的疫情分析师就警告说,如果人们完全放松警惕,那么一些“突然的变化,比如停止检测和隔离,有可能导致疫情恢复快速增长”。英国的一项数据统计显示,自2月27日以来,每日新增的感染病例数量已经出现了增长。
英国的新型呼吸道病毒威胁咨询小组,也对英国政府提过建议。他们表示,病毒会变得越来越温和其实是一种“很常见的误解”。因为大概率变温和的主要是奥密克戎病毒株的变体,而其他的病毒变体在未来有可能变得更有杀伤力,甚至可能突破疫苗提供的免疫力。
而且新的变异病毒已经出现了。法国24电视台报道,奥密克戎的一种名叫BA.2的变体在南非和印度被发现,并且已经开始传播了。但是世卫组织目前没有进行单独命名,因为这一变体并没有发展到影响局面的程度。
美联社的报道指出,只要新冠病毒还在感染人类,那就会有变异的可能。不过目前来看,病毒的变异还是在朝着更容易传播的方向,而不是更致命。但是如果变得更容易突破疫苗的防御能力,那么需要定期更新疫苗,不断更新抗体信息。
为了保持对病毒的研究,部分放松管控的国家地区,也准备对病毒变异和传播继续保持跟踪和观测。比如,英国准备保留监测体系和应急措施,美国加州也准备了一套病毒观测和应急体系。
加州计划对污水进行观测,以尽早发现病毒传播的增长。如果州内的卫生官员发现了相关信息,他们可以用基因序列判断,是否出现了一种新的病毒。接下来,他们会在45天内判断现行的疫苗、检测和治疗是否有效,而且会对出现大规模疫情的地区派遣大量医护人员。
这个计划看似周密,但这种不同地区的观察,其实是无法对国际传播做出有效反应的。因为每个国家的疫苗类型所提供的免疫力,疫苗接种率也是不同的,其实掌握的数据也不同。英国莱斯特皇家医院的病毒学专家朱利安·唐指出,预测病毒的国际传播其实很难。
他表示:“预测不会很有用。因为,如果你说病毒在西欧是以XYZ这种模式传播的。接着在北美可能就是ABC的模式了。而到了非洲可能又会变成MNO。这不会帮到任何人的。”
爱丁堡大学传染病学家乌尔豪斯指出,在研究南非新冠病毒传播的时候,他们在建立预测模型的时候就相当困惑,因为他们缺少准确的数据。他说:“那里没有定量分析,那么你(在模型中)插入的数字是多少?致病性会降低10%吗,还是50%,或者是90%?”
新冠病毒的几次变异,都是在不同国家被发现的。比如德尔塔病毒株就是在印度被首次发现的,而奥密克戎则是在南非。结果,德尔塔病毒一度占到了美国新增病例的83%,奥密克戎病毒则是2021年年底以来的全球新增病例的主力。
没有人知道,在某个防疫措施或免疫水平不足的国家,会不会突然又蹦出来一个变异的病毒。也没有人能保证,新冠病毒的下一次变异到底会更有杀伤力,还是更温和一些。
但就像福奇说的那样:“关于这些事情会不会发生,我没办法告诉你准确的数据。但是我们必须做好准备。所以我们抱着最好的希望,做最坏的打算。”在面对可能出现的新问题时,也许带着这样的态度,才能实现更有效的疫情防护。
参考资料:
https://www.cbsnews.com/news/covid-19-california-first-state-endemic-not-pandemic/
https://www.npr.org/2022/02/20/1082011535/queen-elizabeth-tests-positive-covid-19
https://globalnews.ca/news/8541466/england-covid-19-restrictions-lifted/
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https://www.jordantimes.com/news/local/govt-ease-covid-restrictions-march-1
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https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/what-you-need-know-about-coronavirus-right-now-2022-01-03/