据CNN报道，美国前国务卿科林·鲍威尔于周一（当地时间10月18日）死于新冠肺炎并发症。他的家人宣布，他已完全接种疫苗。他今年84岁，患有多发性骨髓瘤，这是一种恶性浆细胞病。

卫生官员担心，反疫苗活动家会抓住鲍威尔的死亡来宣称疫苗不起作用。如果接种了新冠疫苗后仍然会死亡，那么接种疫苗的意义何在？

问题的答案是什么呢？CNN与医学分析师温麟衍博士讨论了这个问题，她是乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院的急诊医生、卫生政策与管理教授，也是新书《生命线：一名医生为公共健康而战的旅程》（Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health）的作者。

CNN：当我们看到接种疫苗的人死于新冠肺炎时，如何解释疫苗仍然值得接种？

温麟衍： 我们需要从科学和研究显示的内容开始。新冠疫苗在预防疾病，特别是严重病症方面异常有效。美国疾病控制和预防中心（CDC）的最新数据显示，它们将新冠阳性确诊率降低了6倍，死亡率降低了11倍。这意味着，如果你接种了疫苗，你感染新冠肺炎的可能性比未接种疫苗的人低6倍。而且与未接种疫苗的人相比，你死于新冠肺炎的可能性要低11倍。这很了不起。

然而，新冠疫苗并不能100%保护你。没有任何疫苗能做到这一点，就像几乎没有任何医疗手段是100%有效的。这并不意味着疫苗不起作用，或你不应该接种它。

CNN： 尽管接种了疫苗，一些人在感染了新冠肺炎后，有可能症状更严重吗？

温麟衍： 是的，根据已了解到的情况，鲍威尔就属于这一类。我们知道，年龄大和有潜在疾病的人更有可能受到严重影响，并在突破性感染后死亡。那些有特别风险的人是免疫力低下的人，患有多发性骨髓瘤的鲍威尔就属于这一类。而且，他的年龄较大，会增加风险程度。

请注意，这也是建议接种加强针的原因之一。早在8月，联邦卫生官员就建议有中度或重度免疫力低下的人，如果接种了辉瑞或莫德纳疫苗，可以接受第三剂疫苗。他们提醒过，即使接种了加强针，免疫力低下的人也应该采取额外的预防措施，这是因为这类人特别容易受到严重影响。

CNN：您之前说过，当每个人都接种疫苗时，疫苗效果最好，对吗？

温麟衍：正是如此。你可以把新冠疫苗想象成一件非常好的雨衣，它能很好地在小雨中保护你。但如果是在雷雨、或飓风中，你被淋湿的机会就大得多。这并不意味着雨衣是有缺陷的，而是由于你处于恶劣的天气中，仅靠雨衣可能不一定能保护你。

如果你身边有很多病毒，就会增加你被感染的机会。问题不在于疫苗，而在于你周围有太多的病毒。这就是为什么关键是要让尽可能多的人接种疫苗。这可以降低总体感染率，最终保护所有人。而且，如果你在一个有大量病毒的地区，在室内拥挤的地方戴上口罩会增加额外的保护。另外，不要忘记，接种疫苗也是为了保护最脆弱的人，他们面临严重后果的风险最高。

一项对13个州进行的为期6个月的研究表明，完全接种疫苗的人只占所有因新冠肺炎而住院的人的4%。根据CDC的研究，未接种疫苗的成年人因新冠肺炎住院的可能性比完全接种疫苗的人高17倍。正如我们所讨论的，那些最终导致住院的突破性感染病例更有可能是老年人，并且有多种潜在的疾病。

CNN：对于那些不相信疫苗有效的人，你会说些什么呢？

温麟衍：我会请他们思考医学的其他方面。比方说，某人患有心脏病。有一些治疗心脏病的药物，但它们并不是100%有效的，没有什么是100%有效的。仅仅因为某人的疾病最终恶化并住进了医院，并不意味着这些药物不值得服用。

或者让我们举一个与预防有关的例子。比方说，一个吃得很健康、做了很多运动的人，最后还是得了高血压和糖尿病，这并不意味着饮食健康和多运动不好。只是意味着你可以采取所有正确的方式来预防疾病，但有时你仍然可能得病。

公共卫生领域的一个主要难题是，我们所做的工作是关于预防。你看到了预防失败时的最终结果，但你却看不到因为预防而挽救的所有生命。由美国国家卫生研究院支持的一项建模研究发现，新冠疫苗在上市的头五个月里防止了超过13.9万人死亡。到5月9日，美国已经有大约57万例新冠肺炎的死亡病例。如果没有疫苗，可能有70.9万例死亡病例。

最关键的是，疫苗是有效的。它们减少了感染疾病的可能性，也减少了患重病和死亡的可能性。它们不是100%的，因为没有什么是100%的。

CNN：疫苗是否也能防止今年冬天病毒的重新出现？

温麟衍：是的，令人鼓舞的是，新冠肺炎的感染人数正在从今年夏天吞噬全国的德尔塔变种浪潮中下降。然而，另一波感染是可能的，特别是在只有57%的美国人口完全接种疫苗的情况下。

我同意安东尼·福奇博士的观点，他在周末时说：“我们将有能力防止这种情况发生，感染人数的下降程度将取决于我们在让更多人接种疫苗方面做得如何。”

归根结底，降低每个人的感染风险以及结束疫情的关键是让所有人都接种疫苗，这可以保护我们以及周围的人。