据外媒报道，新型冠状病毒的爆发对美国没有医疗保障的脆弱社区影响更大。而美国的医疗系统在资金补给上存在着种族偏见，刻意针对某些医院，这使得这些医院还没从第一波疫情影响中恢复过来，就要手忙脚乱地准备应对第二波疫情地到来。

今年4月，当谢利夫·埃尔纳哈尔（Shereef Elnahal）医生走入新泽西医院时，他简直不敢相信自己所看到的。

那里共有300名新型冠状病毒患者在接受治疗，病房和急诊室大厅到处都是人满为患。创伤中心曾经是用来治疗枪伤和车祸受害者的，现在已经挤满了需要呼吸机的新冠患者。

纽瓦克大学医院的总裁兼首席执行官Elnahal说：“这真是前所未见，每个病房里几乎每个人都是有色人种。”

“我们了解到，这些脆弱的社区在疫情中受到的打击更大。”代表着300多家治疗无保险患者的美国基本医院（America ‘s Essential Hospitals）里挤满了患者，该医院负责政策和宣传的高级副总裁贝丝·费尔德普斯（Beth Feldpush）说道，“我们的医院绝对是在为那些受灾最严重的社区服务。”

今年秋冬，新型冠状病毒的第二次爆发可能对美国造成灾难性的影响，医生担心的不仅仅是更多的病人，还有一些医院。那些治疗低收入患者的医院可能会被迫关闭或削减关键服务。“我们绝对有被关闭的危险。”Elnahal说，“对这个社区来说，这将是一场公共卫生灾难。”

美国医院协会（American Hospital Association）负责政策研究、分析和策略的副会长亚伦·韦索罗夫斯基（Aaron Wesolowski）表示，新冠疫情给美国所有医院带来了“三重财务打击”：成本急剧增加，而收入却直线下降。

医院被迫支付购买N95口罩等额外个人防护设备的高昂费用，并将病房改为治疗新型冠状病毒患者和更多没有医保的患者。与此同时，他们不得不停止进行一些创收程序，比如选择性手术。

根据美国医院协会（American Hospital Association）的数据，到2020年底，美国各地的医院将损失约3000亿美元（约合20457.6亿人民币）。但对于纽瓦克大学医院（University Hospital in Newark）等主要医疗中心来说，第二波新冠疫情带来的经济打击将尤其具有破坏性。

“医疗系统中已经出现裂缝的地方，那些裂缝就会在第二波疫情打击中变成地震。”大学医院战略整合和卫生公平主管克里斯·佩内尔博士（Chris Pernell）说。

这是因为这些医院是非营利性的，他们承诺照顾所有病人，不管有无保险覆盖范围。即使在大流行之前，他们的预算也不稳定。例如，迈阿密的杰克逊医疗系统（Jackson Health System）手头的现金只能维持50天的运营。相比而言，私立医院通常有三倍以上的现金储备。

杰克逊医疗系统的首席财务长奈特（Mark Knight）说，如果不是联邦资金的注入，该医院系统可能会陷入可怕的境地。目前，该系统每天为1200至1300名患者提供服务。“今年将是一场财政灾难，”他表示。

今年，包括杰克逊健康医院和大学医院在内的大多数“安全网”医院都得到了联邦资金的救助，而凤凰城的Valleywise健康医院则什么都没有得到。首席医疗官迈克尔·怀特（Michael White）医生认为，这要归咎于救济资金的分配出现了“故障”。

加州大学伯克利分校（University of California, Berkeley）最近的一项研究显示，用于向医院分配资金的政府公式可能存在种族偏见，导致一些以黑人和西班牙裔为主的社区受到亏本，尽管他们在疫情中受到的冲击更大。

费尔德普斯说：“看看资金是如何发放出去的，服务于那些脆弱社区的提供者没有得到那么多的资金。”他补充说，后来的资金发放确实针对了某些医院。

卫生系统每年为40多万患者（主要是西班牙裔患者）提供服务，目前他们仍在努力计算第一波新冠疫情造成的损失程度。怀特说，如果第二起袭击发生，他们可能会被迫削减服务。“当你看到医疗服务减少时，那些最脆弱和最需要的人获得护理的机会就会减少。”

人们希望，如果资金分配不均这种情况再次出现，联邦政府需要再次介入，但这并不能保证。事实上，费尔德普斯说，卫生与公众服务部还有另外500亿美元的拨款，本来应该已经分配给医疗机构。即便如此，也不足以支付新型冠状病毒再次爆发的成本。

与此同时，美国各医院正在为第二波疫情做准备，尽管短缺依然存在，但仍在储备个人防护装备，并落实从第一轮疫情中吸取的教训，尤其是在治疗方面。

然而，对于依赖这些医院的病人来说，他们关心的不是预算和底线。

49岁的大学医院员工Tawanda Sheard说：“医院对社区来说就是一切。”他在这个社区住了25年，去年春天因感染新冠肺炎住院。“他们可能没有最好的保险，但他们知道自己可以去那里。除了这些医院，他们还能去哪里接受治疗呢？”