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大量中国人不吸烟也得肺癌！想预防，绝不可忽视这 3 点

December 17, 2019
12:20 pm

那剩下的 10% 呢？为什么还有那么多不吸烟的人会得肺癌呢？

这是个好问题。

对比美国和中国，有个非常奇怪的现象：美国女性肺癌患者，80% 以上都是烟民（美国女性吸烟非常严重），而在中国，完全是反过来，80% 以上女性肺癌患者从不吸烟！

这是怎么回事儿？

不吸烟的人肺癌高发

是因为雾霾吗？

图片来源：站酷海洛创意

雾霾毫无疑问是严重的健康隐患，也是可能的致癌因素。

但对于现在的非吸烟肺癌患者，应该不是主要的危险因素。

原因之一是：

吸烟导致肺癌平均需要 25 年左右，因此雾霾即使致癌，也需要一段时间才能在大人群中观察到结果。

最近几年的雾霾，会不会导致中国未来肺癌大量增加，需要十年多以后收集足够的数据来验证。

原因之二是：

中国不吸烟女性高发肺癌在七八十年代就已经很明显，当时根本没有雾霾问题。

不吸烟的人肺癌高发

是因为二手烟吗？

图片来源：站酷海洛创意

二手烟是明确致癌物。

中国是全世界二手烟问题最严重的国家，没有之一。

中国超过 7 亿女性和小孩，在家里和公共场合，都长期是二手烟受害者。

世界卫生组织估计，中国每年光二手烟就导致 10 万人死亡，几乎相当于每年一次汶川地震！

这 10 万人中，就有很多不吸烟的肺癌患者。

研究表明，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率是普通人群的 2 倍以上。

烟民吸烟是个人选择的自由，但让那些不吸烟的人陪着你一起吸，就不对了。

但二手烟还不是非吸烟人群肺癌的主要原因！

不吸烟的人肺癌高发

是因为室内空气污染吗？

是！

二手烟当然是重要的致癌因素，但其他的室内空气污染源，常常被很多人忽略。

比如如果家里有用花岗岩或大理石之类的装修材料，有可能会出现「氡气」超标的情况，如果浓度超标，会是一个致癌风险因素。

还有更早期，很多人都得烧炉子，现在有些农村地区家庭也依然如此。

平时烧水做饭，冬天烤火取暖。

无论是蜂窝煤还是柴火灶，这些炉子都会多多少少产生呛人的烟雾。

图片来源：站酷海洛创意

有体验过的人一定记得，生火时，常会被熏得泪流满面。

如果天气寒冷，通常门窗关闭，通风极差，有害气体和颗粒物都大量囤积，成为严重健康隐患。

八九十年代大量研究发现，中国北方，尤其是东北，女性得肺癌比例显著超过南方。

蜂窝煤、煤球、柴火这类室内燃料的污染，被认为是主要原因之一。

那现在，随着社会发展进步，炉子逐渐被淘汰，这样的危险解除了吗？

并没有。

因为还有另一个同样严重的污染源——

炒菜油烟！

图片来源：站酷海洛创意

中美人民在做饭上有个巨大差别，就是咱们炒菜特别喜欢用热油。

食材放进热油锅里那个「刺啦」的声音，听起来就很香。

但伴随着悦耳的「刺啦」声的还有滚滚油烟。

油烟是一种潜在的致癌物！

国际重磅学术杂志 Lung Cancer 上曾发表过相关研究：

烹饪油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高 3.79 倍。

通过宣传，我们都知道了雾霾中的 PM2.5 颗粒对人体有害，而做菜产生的油烟会瞬间让室内 PM2.5 值爆表，而且这些油烟的成分复杂且含有大量有害物质。

研究发现，油炸或者热油炒菜的时候，PM2.5 能迅速飙升几十倍。

从葱姜蒜放入热油开始，PM2.5 一路飙升，最终轻松超过 2000。

比如就炒个西红柿鸡蛋：

图片来源：作者拍摄

路边的烧烤摊，就更惨烈了。

图片来源：作者拍摄

油烟这类 PM2.5 是瞬时、短期的，不好直接和长期笼罩的雾霾比较谁更严重。但大量研究表明，厨房油烟是潜在致癌因素，还能引起很多各种各样的疾病，尤其是呼吸道和心血管疾病。

家人每天都是用生命做饭啊……

平时做点什么来预防肺癌？

致癌风险因素可以大致分两类：内源和外源。

内源因素主要是指遗传因素和年龄。
外源因素主要是指生活习惯和环境中的风险因素。

因为内源因素无法改变、不可控，所以大家都更应该重点注意避免外源因素来降低肺癌发生的风险。

比如戴口罩。

必须在空气质量不好的时候出门，记得带上 N95 口罩。雾霾天，记得关好家里的门窗，打开空气净化器。

比如戒烟。

这点不多说，利人利己。

再比如，在做饭时做好防护。

倒不用像这样：

图片来源：作者拍摄

但可以尽量少用油炸、煎炒、爆炒等做菜方式，注意厨房通风，更是一定要打开抽烟烟机，减少室内油烟。

打开之前一般在 800～2000 之间，打开后一般能控制在 50～80。

图片来源：作者拍摄

另外，建议高危人群定期每年做一次低剂量胸部 CT 筛查，安全更有效。

这里，肺癌高危人群的定义为：

年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；
年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素，如家族史、长期工作在粉尘颗粒多或者密闭的环境的朋友等。

包年是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。

只要一点小改变，就能有健康大获益。

只有身体健康了，才有资本继续我们热爱的事业、享受美好的生活。

愿各位疾病少、身体好！

本文经由 浙江省肿瘤医院肿瘤科医师丁超 审核

参考文献

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[2] http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-in-never-smokers

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