编译|Faye

编者按：纽约时报最近发布文章，称60岁以上尤其是超过80岁的老人，特别容易受到严重、致命的病毒感染，把给出一些降低他们感染风险的措施。加美必读编译了此文。

 

在新冠流行病毒形势尚不明朗的情况下，一个不可争议的事实是：死亡率最高的人群是老年人，尤其是那些患有基础疾病的老人。

 

迄今为止，在中国新冠肺炎确诊病例中，有近15％的死亡患者为80岁以上的人群，而50岁以下的人群，死亡率则远低于1％。

 

目前尚无证据表明，老年人比年轻人更容易感染冠状病毒。不过医学专家表示，如果60岁以上的人被感染，即使他们健康状况良好，也更有可能患上严重威胁生命的疾病。尤其是患有基础疾病的老年人更加危险。专家们将一些风险归因于随着年龄增长，免疫系统的减弱。

 

这使得老年人及其家人们都想知道，应该采取哪些额外的预防措施。疾病控制与预防中心、世界卫生组织、老年医学专家和传染病专家为此推荐了几种最佳可实施方案。

 

熟知并遵守以下准则

老年科医生建议患者遵守C.D.C.和W.H.O.的建议。这些建议大家已经非常熟悉：经常用肥皂和温水洗手20秒钟（大约唱两遍“生日快乐”所需的时间）或用含酒精的凝胶洗手液洗手；避免握他人手；远离大型聚会；清洁和消毒经常触摸的物体；同时远离公共交通工具和人群。储备足够的补给用品。

 

中止游轮和不必要的旅行，探访子孙也是不明智的。

 

波特兰俄勒冈健康与科学大学的老年医学科主任伊丽莎白·埃克斯特罗姆博士说：“上周我大约进行了100次对话。” 埃克斯特罗姆医生说，她在诊所看到的数患者大多都超过80岁。这些患者都明确表示了他们的担忧。

 

埃克斯特罗姆医生表示，她接诊的所有病人都至少患有一种慢性病。“他们大多数有三个，四个，五个或更多。” 她补充说

 

人们错误地认为，如果通过治疗可以很好地控制潜在疾病，那么他们将远离危险。即使是那些情况稳定的人也会采取额外的预防措施。

 

扎克伯格旧金山总医院传染病专家安妮·卢特克梅耶博士说：“这样做会加重器官系统的负担。让老年人患重病时病情更加严重。”

 

提及新冠病毒引起的综合症，她说：“例如，糖尿病会使患者更加难以抵抗感染。而潜在的心脏或肺部疾病，可能会让这些器官更加难以抵御严重的新冠病毒。”

 

纽约哥伦比亚大学传染病研究员丹尼尔·怀茨基博士说，他给住在旧金山另一边城市的父母的建议，最近也发生了巨大的变化。他说，一周前，他还在向他们保证很安全，甚至鼓励他们与一个小的旅行团一起计划旅行，前往佛罗里达大沼泽地。

 

上周末，他对新冠流行病的担忧加剧了。到星期二，他不仅告诉他们不要去，而且还建议他们尽量少接触人群，并且不再带孩子们去探访。

 

怀茨基博士告诉他73岁且患有哮喘病的母亲卡罗，要求她停止两周一次的编织小组会面。同时他还告诉父亲汉克（他有两个冠状动脉支架）不要参加任何书友会。

 

他的母亲依然还去杂货店，不过避开了如Costco之类的拥挤场所。在儿子的许可下，背部受伤的她，在确保治疗师是否洗手并用消毒剂擦拭设备前提下，仍然接受物理治疗。

 

不必要的医生预约呢？

 

一些专家建议有风险的老年人取消非必要的医生预约，包括健康检查。可以的话，远程医疗通常是合理的替代项。

 

埃克斯特罗姆博士也表示同意，但她提醒要注意。虽然取消一些健康和非紧急情况的探访可能是谨慎的做法，但对许多患有如痴呆，帕金森氏病、跌倒、心脏问题的老人需要定期随访。她担心不探视可能会使这些情况失控，不过远程医疗可以弥补这一缺失。

 

另一个有效的措施是：与医生商量储备两到三个月的重要处方药。

 

当心社交脱离

 

专家警告说，社区隔离是控制流行病的根本，但可能会导致人们社交脱离。这在老年人口中，已经是个问题。根据皮尤研究中心最近对130多个国家和地区进行的研究，年龄60岁以上的人群中，有16％独自生活。研究人员发现，孤独感会带来一系列健康危害。

 

怀茨基博士意识到了这种危险，并向他的父母建议与亲朋好友进行网络会面，感受社交的好处。他说：“我试图让他们不要取消社交活动，而是通过Zoom、Skype或FaceTime进行社交。

 

现年68岁的艾普尔·沃尔默是一位住在纽约的艺术家，他于11月飞往加利福尼亚，与住在圣克鲁斯的91岁父亲长住后，一直没有离开。

 

她说，正当她上个月计划飞往纽约的时候，新冠病毒突然袭击，那时她还有丈夫、朋友和丰富的文化生活。现在，她成了监督父亲的家庭健康助手，每天沿着太平洋岸边的悬崖散步，这是一项“无病毒”活动。

 

最近，沃尔默收到了她父亲一个在去年决定搬到养老院的朋友的邮件。沃尔默说：“那里取消了所有团体活动，大家都在自己的房间里独自吃饭。”， “与住在家里的人相比，那里的变化似乎更大。”

 

与家庭健康助手交流

 

据全国家庭护理和临终关怀协会估算，美国大约有1200万“不同年龄段的弱势群体”在家中接受护理，其中大约220万人由家庭护理人员提供服务。对于许多老年人而言，这意味着稳定的家庭健康助手上门，要比其他人更注意卫生一些。

 

急性和长期护理医学协会（一个代表在长期护理机构工作的从业人员的组织机构。）主席戴维·纳斯博士建议，人们应该与他们的护理人员进行有关卫生的对话。

 

仔细检查助手是否有用洗手液洗手，他们带来的任何设备都应该用消毒剂擦拭，同时确保他们身体健康。

 

纳斯博士说：“如果你是一个人生活，那么你可能会处于非常脆弱的境地，因为你会依赖那个人。” “这让人感到恐惧，但希望你们的关系好到可以让你畅所欲言。”

 

住在曼哈顿上东区的投资者亚当·海尼克说，他92岁的父亲和88岁的母亲住在相隔一个街区的公寓里，助手每天经过那里，但只有一个人戴口罩。

 

“在一个完美的世界里，没有人不戴口罩进入公寓。”， “但这总比住在疗养院要好。”赫尼克说。

 

疗养院的难题

在美国，约有170万人（其中大多数是老年人）住在养老院里，这是5000万65岁以上美国人中的一小部分。

 

鉴于受病毒严重打击，华盛顿州柯克兰的一家疗养院中死亡人数众多，疗养院处于高度戒备状态。许多养老院已进入完全封锁模式。

 

联邦政府通知疗养院禁止所有探视。除了“出于人文关怀的情况例外，例如临终情况”。

 

现年66岁的柯蒂斯·王是一位退休的微软研究员，住在西雅图地区，他过去经常探望九十多岁，住在加利福尼亚西拉玛德瑞市的疗养院的父母。

 

就在周四，该机构禁止了所有非医疗访问，正在着手更改出入口密码。机构管理层在宣布这项措施的电子邮件中提议，通过FaceTime与居民联系。

 

三天前，在与父亲的视频聊天中，王先生说：“我担心自己可能再也见不到他了。情绪一度变得很紧张。”

 

住在波士顿郊外的凯茜·约翰逊试图有所行动。约翰逊女士是其96岁父亲的主要监护人，她的父亲住在附近一个有2200名居民的养老院。该地区已报告了两例冠状病毒病例。约翰逊女士担心该地区可能会谢绝探访，并计划将她的父亲带到她住的房子里一起生活。

 

纳斯博士说：“我认为这种做法很合理，只要是在你所居住的社区，并且你有能力照顾家里人保障他的安全。”

 

但是到目前为止，约翰逊女士的父亲因为习惯了那里的环境和日常生活，一直拒绝离开养老院。

 

即使在流行病中，也要保持活跃

老年病学家们担心社交疏远可能会让老人们的缺乏活力，进而影响日常生活。他们强调保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠，健康的饮食和运动很重要。

 

运动可能有助于对抗冠状病毒。它可以帮助增强人体的免疫功能，减少炎症，并且有益保持良好的情绪和精神状态。对于习惯了每天去健身房锻炼的患者，要想避免危险情况，散散步也可以。

 

周三下午，80岁的汉克·温特斯基和一群人刚打完一场高尔夫球比赛回来。他们四人年龄从70岁到81岁不等。“打高尔夫球时，与人接触很安全，”他说。

 

不过事实证明，即使高尔夫也不是一项非接触运动。他说：“推车上有一瓶水，每个人都以为是自己的瓶子。” “我们四个人都喝光了。现在我们都吓坏了。”

 

英文报道原文链接：

https://www.nytimes.com/2020/03/14/health/coronavirus-elderly-protection.html