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美媒刊发医生来信：我们正在崩溃边缘，联邦和州政府放弃了职责

June 27, 2020
8:14 am

纽约时报刊发了一位医生的来信，呼吁政客和美国人民一起负起责任，共同对抗正在迅速上升的新冠疫情，由于特朗普政府和一些共和党执政的州急于重开经济，造成了一些州感染病例正在大幅上升。信写得非常感人，推荐一读。

作者德雷福斯博士，是亚利桑那州图森市亚利桑那大学医学院的农村和全球急诊医学项目主任。

我是一名医护人员。你需要知道我们离崩溃有多近。现在亚利桑那州的医护人员正在痛苦应对新金冠病毒的挑战，而本来可以不必如此的。

在我写这篇文章的时候，我刚刚结束了自己作为急诊内科医生在这里连续第九个夜班。每次轮班结束时，我都会去Airbnb（短租房），我已经在那里独自生活了两个半月，远离我的妻子和10岁的女儿，这样我就不太可能把冠状病毒传染给他们。

在医疗危机中，我的工作是管理临床团队，解决问题，控制局面。承认这一点是很困难的，就是当想到我们目前面临的新冠肺炎疫情激增，以及今年晚些时候可能发生的新冠肺炎和流感合并海啸时，我感到脆弱和恐惧。

但我承认这一点，是因为你需要知道医护人员离崩溃是多么接近。

我和同事们目睹了今年春天在纽约发生的一切，并满怀恐惧地希望能够避免同样的事情在我们的州发生。但我们的联邦和州政府放弃了他们的职责，让病毒恐吓我们脆弱的社区，肆意传播。现在我们开始经历东北部医院几个月前经历的事情。

当亚利桑那州和其他州5月份开始恢复开放时，公共卫生专家预测，新冠病例会激增。浪潮才刚刚开始。我们看到，出现Covid-19症状的急诊科患者稳步增加。亚利桑那州每天的病例数都创下新高。截至今天，因Covid-19症状住院的亚利桑那州人是6月1日的两倍还多。

患者经过评估，病情稳定后被送入住院治疗。但许多住院病人在等待转到病房时不得不“寄宿”在急诊室，因为没有更多的特护病床，或者没有足够的工作人员来照顾他们。

因此，为非新冠健康状况和医疗紧急情况患者提供的急诊科床位要少得多。所以病人们都在等待急诊科的床位。夜复一夜的病例激增没有减缓的迹象，这令人恐惧。

据媒体报道，亚利桑那州的医院床位非常少。但是，即使我们有足够的床位，如果医护人员在身体和情绪上都很差，就无法照顾住在这些床位上的人。许多医院系统选择了辞退员工，勒紧裤腰带，尽管医疗团队已经开始感受到疫情带来的心理压力。

医生是我们临床护理团队的一小部分。如果没有护士、辅助医务人员、急诊和重症监护技术员、呼吸治疗师、放射科技术员、环境服务人员、社会工作者、个案经理、科室协调员、临床药剂师和其他人员的支持，我们能做的事情就非常有限。

医护人员疲惫不堪。人员短缺和日益加剧的疲劳，是急诊科、重症监护室和Covid-19病房以及整个医院病房的新常态。在确定医护人员配置水平时，医院强调的是由财务计算决定的 “生产率”，而不是临床严重程度或我们所服务的病人和社区的复杂需求。

工作人员会打电话请病假，或者情绪非常低落，以至于他们需要一个心理健康日来面对前线的另一个轮班。由于我们一些最有经验的团队成员被迫休假，人员短缺问题更加严重。没有经验的新护士留下来，投入到对病情日益加重的病人的护理中，而对他们的指导和支持却更少。

紧急医疗和危重病护理小组的成员是煤矿中的金丝雀（注，煤矿工人过去带着金丝雀下井。这种鸟对危险气体的敏感度超过人。如果金丝雀死了，矿工便知道井下有危险气体，需要撤离）。当我们人手不足、工作过度时，当没有工作人员为病人分诊时，当越来越多的病人在急诊科门口拥挤不堪时，系统就会崩溃，然后人也崩溃了。

你可以借用呼吸机(除非你借不到)，并制造更多的个人防护设备(我们希望如此)，但是不可能神奇地培养出更多的护士、呼吸治疗师、医生或其他专业人员。

我和我的同事们目睹了世界各地医护人员所遭遇的身心摧残。在意大利，在纽约，医护人员在前线感染了病毒，生病，传染了家人，甚至死亡。我们看到他们在面对这种新型冠状病毒时的无助，无力拯救他们的病人和他们自己，身心承受着持久的创伤。我们尽已所能，为大流行袭击我们的社区做准备，因为我们知道这只是时间问题。

我们这群来自不同背景的人开始建立一个联盟，帮助当地卫生保健工作者找到隔离自己的住房，这样才能与我们的家人隔离。此后，我们增加了其他服务，健康状况监测、情感健康支持和心理急救。这些支持服务帮助填补了雇主和政府基础设施未能解决的一些空白。但是，即使每个城市和城镇都有一个这样的组织，仍然只能减轻一部分大流行带来的影响。

当我看到人们因为不方便或者是出于政治目的而拒绝戴口罩，或不愿与他人保持身体距离，或尽可能呆在家里时，我就会生气。如果你不戴口罩并保持社交距离，你就会把自己和他人置于危险的境地。你把我们置于危险之中。那你就指望医护人员还能冒生命危险来救你了。因为，你们要求冒生命危险的不仅是我们这些医护人员，还有我们的家人。你对像我和我的同事说的是，“你和你所爱的人的生命，对我们来说不重要，你是一次性用品。”

我愿意为公众的利益作出牺牲。当我成为一名医生时，也曾这样宣誓过。但是，如果我们想要尽可能安全地度过难关，公众也必须牺牲一些——社会科学家称之为“健康公民”。

这意味着联系你们选出的议员，恳求他们在制定政策时遵循公共卫生科学，并投票让那些不这么做的人离开。

这意味着要求医疗保健系统保护员工的福祉。

是的，这意味着戴上口罩，尽可能呆在家里，保持社交距离，这样我们的医院和护理设施就不会被淹没，我们也不会不堪重负。

你们牺牲舒适和便利能让未来变得更好，你的家人、你的邻居、你的医护人员和你将来需要时就能获得高质量的医疗服务。我希望您不会在最近需要来医院，但如果您需要来，我们希望能够为您提供最好的护理。

要做到这一点，我们需要你成为我们团队的一员。

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