杰茜在加拿大的一个小城市生活了半年，一共就医了4次。步入式诊所、医院的急诊室、家庭医生，都去看过了。现在杰茜就根据自己的亲身经历，总结一下加拿大小城市的医疗系统是怎样运作的。

就医类型 

步入式诊所

步入式诊所，英文walk-in clinic，顾名思义，就是不需要预约，在工作时间可以直接进门就诊的。这种诊所一般开在居民区的中心，与大的商场超市比邻，主要服务于周边的居民。

据杰茜观察，步入式诊所的医生，一般比较年轻，解决的问题也都是一些小病痛，不紧急的慢性病，如果有大病、紧急情况，还是要去医院急诊室处理。

步入式诊所一般不能自己进行化验，如果有需要化验的项目，是医生取样后，会送到大的医院去化验，化验结果通过网络传回诊所医生那里。

医生接到化验结果后，如果有问题会电话通知患者，如果没有问题，可能就不再电话通知。由于是送到大医院去化验，所以速度比较慢。

杰茜最初并不知道这一点，有一次孩子感冒发烧，就去了步入式诊所，结果感冒化验的结果足足等了五天才出来。其间孩子一直高烧不退，无奈还是去了医院的急诊室。

另外，步入式诊所的医生处理外伤时，不能进行缝合操作，只能进行清理消毒、包扎等工作。缝合需要到医院急诊室。

急诊室

急诊室一般设在综合型医院，负责处理紧急情况。

进入急诊室的病人，会先由一个护士进行评估，如果不属于需要立即处理的情况，护士会告知患者不属于急诊室的收诊范围。

进入急诊室的人们，先是排队等待护士的评估。不得不说加拿大人的排队意识非常强，凡是来急诊室的人，多少都是有点急症的，但是每个人都老老实实的排队。

杰茜第一次去急诊室，排在杰茜前面的一个人，鼻梁骨断裂，血流了半张脸，鼻孔塞着棉球，还在流血，但是依然安静的坐在椅子上排队。急诊室的墙上也会用醒目的标识提醒大家，如果有胸部疼痛、呼吸困难等症状，要立即告诉医护人员。如果真的出现这些危及生命的症状，病人不用排队等待，会立即得到救治。

急诊室有自己的化验室，需要化验的项目可以当天得出结果。同时也有各种专业的器材和药品配备，保证来到这里的病人发生任何紧急状况，都可以就地得到医治。

 

家庭医生

杰茜所在的加拿大小城市里，家庭医生奇缺。很多新来到的家庭，需要网上排队等待1-2年，才能分配到家庭医生。也有的诊所，有了新的医生后，会在诊所发出通知，看到的人就可以注册家庭医生，那会有一定的运气成分。

医生缺乏的原因，大概是因为加拿大整体进入老龄化社会，很多医生已经退休，年轻医生明显不足。

而加拿大对于医护人员的资格标准审核非常严格，一般都是必须具有本地学历、再经过若干年的实习，才可以正式执业。

其他国家的移民，虽然具有本国的医护人员资质，但是到了加拿大，很多却不能直接从业。这也进一步加剧了加拿大医护人员的缺乏。

家庭医生也就是全科医生，可以对前来的病人的症状做一个初步的、整体的判断，简单的小病痛，会直接开药或者做简单的处理。比较复杂的病痛，会由家庭医生转诊到专科医生处。

家庭医生所在的诊所一般也不能化验，化验需要家庭医生开出单据后，病人到相应的医院去化验。家庭医生会给一个家庭中的每个人建立档案，记录过往病史、过敏史，也会对家庭成员的慢性病进行跟踪治疗。

相对步入式诊所来说，家庭医生对病人的病情前后发展变化更加了解，尤其是慢性病，治疗起来还是有优势的。同样，如果是紧急情况，还是要去急诊室。

 

就医流程 

在就医流程上，步入式诊所、急诊室、医院的抽血化验室，流程都比较相似。

 

1. 病人到达后，先是排队（或者取号），然后到前台进行信息登记，出示医保卡。

2. 登记过后，继续等待，医生叫病人的名字后，病人进入医生诊治的单间。

3. 单间一般条件比较好，配备有各种治疗设备。

4. 一个病人一个单间，医生在各个单间之间穿梭，这样病人的身体隐私、信息隐私能够得到较好的保护。

加拿大医疗系统饱受诟病的一点，就是等待时间漫长。从杰茜就诊的经验来看，曾经在步入式诊所等待了2个小时，在医院急诊室等待了4、5个小时，在综合型医院的抽血化验室等待了1个半小时。

但是医生看病的体验非常好。医生看病非常细致、耐心，一进来先高高兴兴的与病人打招呼，就像是早就认识的老朋友。

在询问症状和处理伤口、开药方的时候，也会耐心把每个细节讲清楚，直到解答了病人所有的疑惑，才会结束看病的过程。有时候与医生沟通完，不知不觉近半个小时就过去了，难怪外面等待的人会等待那么久。但是结束后会觉得前面的等待都是值得的。

杰茜在加拿大做了一次抽血化验，和在国内的状况形成了鲜明的对比。在中国的抽血化验处，常常是取号后发现前面排队的有300多人，负责抽血的护士一字排开，动作飞速的完成抽血。这样300多人排下来，经常也要1个多小时。

在加拿大的小城做的这次抽血化验，前面排队的只有13个人，可是这13个人，却也足足等待了一个半小时。因为只有一个护士做抽血工作。进到单间后，护士还会笑着打招呼，抽血的时候为了缓和病人的紧张情绪，会跟病人聊天，总之服务是非常好的。全部流程完毕后，会让人觉得心情愉快。

杰茜也很困惑，一个是等待一个半小时、就医过程如沐春风，一个是等待十分钟、就医过程不甚愉快，二者之间，到底选择哪一个更好呢……

而去家庭医生那里看病，需要提前预约时间，按照约定的时间去，就可以免除冗长的等待。对于一些不紧急的病症，约好时间就诊，开出单据去化验，然后再约家庭医生诊断开药，一步步有条不紊的走下来，倒也蛮好。

无论在诊所、急诊室、还是家庭医生那里，进行检查、化验、外伤处理、手术治疗，都是不花钱的，用掉的医辅材料，也是不花钱的。

专门的儿童医院还会给等待的儿童发饮料和冰淇淋。医生开药方给病人带回家吃的药，是要花钱的，需要病人拿着药方到药店，由药剂师配好，写了服用方法，包装好交给病人。

看着药店配出来的药，打印的详详细细的服用事项、一遍遍写的清清楚楚的名字，有种穿越到古代、去中药铺抓药的感觉，细致而缓慢，严谨而珍重。

本文系加美必读读者投稿系列。