据外媒报道,研究人员在印度有重大发现。在孟买贫民窟的近7,000个血液样本中,有57%的冠状病毒抗体检测呈阳性。
尽管一些人对孟买当局和塔塔基础研究学院进行的研究结果感到震惊,但大部分人仍然感到乐观。让人惊讶的是,孟买的贫民区几乎不会与人群保持距离,可能他们自认为具有世界上最高水平的免疫力,所以一点都不害怕吧!
印度国家疾病控制中心采集的样本中只有23.5%的 德里抗体呈阳性,而14%的德里呈阳性。纽约,由纽约州卫生部赞助的一项研究。
科学家认为,从冠状病毒中恢复的人可能会具有一定的免疫力,但尚不清楚它的强度或持续时间。群体免疫是一种想法,即一旦有足够的人口获得免疫,疾病就会停止传播。群体免疫的猜测具有相当大的吸引力,因为从理论上讲,它可以为未患病者提供某种保护,毕竟人们总是倾向于相信对自己有利的消息。
如果孟买贫民窟中有一半以上的人感染了冠状病毒,在没有有效疫苗的情况下,他们是否可以达到群体免疫力呢?
据彭博社报道,印度国家流行病学研究所科学咨询委员会主席贾亚普拉卡什·穆利伊尔说:“孟买的贫民窟可能已经获得了群体免疫。如果孟买的人们想要一个安全的地方来避免感染,那么他们应该去那里。”
毕竟印度现在已确认超过200万例冠状病毒病例,这个数据还是相当的高呢!但是并不是所有人都这么乐观,约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学副教授戴维·道迪(David Dowdy)说,研究人员使用的检测有可能产生假阳性。孟买的传染病专家也说,在该病毒进入社会不到八个月的时间里,做出任何“果断的结论性结论”还为时过早。
如果孟买的贫民窟处于群体免疫的边缘,那就意味着会付出相当大的代价。在印度超过200万例冠状病毒病例中,其中约5%的感染是在该国商业首都孟买报道的。据该市卫生部门称,截至周一,该市已有6,940多人死亡。造成高死亡人数的风险正是因为印度卫生当局说该国并非针对群体免疫的原因。 卫生官员拉杰什·布珊(Rajesh Bhushan)上个月对记者说:“可以通过免疫来实现人源免疫-但这是将来的 事情。”
什么是群体免疫力?
群体免疫的工作原理如下:假设每个感染者再感染三个人。如果这三个人中有两个免疫,则该病毒只能使一个人生病。这意味着感染这种疾病的人会越来越少-而且随着时间的流逝,即使是没有免疫力的人也最终受到了保护,因为他们不太可能接触该 病毒。人群中所需的免疫力水平取决于疾病。科学家们尚不知道要对新型冠状病毒进行群体免疫需要免疫多少人口。根据世界卫生组织的资料,目前,科学家们相信每个人感染冠状病毒的感染率在2到2.5之间。但是这个数字可能会受到其他措施的影响-例如,封锁可能会使每个患有冠状病毒的人感染的人数下降。
很难知道群体免疫的门槛是多少。 最初,一些估计将数字定为70%至90%。格拉斯哥斯特拉斯克莱德大学数学和统计学教授亚当·克莱茨科夫斯基(Adam Kleczkowski)根据科学家对病毒传播的了解,将其计算为50%至75%。
例如,对于麻疹,研究人员在20世纪初注意到,当68%的儿童具有免疫力时,感染率下降了。但是多德指出,人们选择不接种麻疹疫苗的地区爆发了麻疹,这说明人们可能失去免疫力。增强人群免疫力的方式有两种。人们可以通过接种疫苗获得免疫,或者 感染病毒并通过从中恢复而获得自然免疫。
联合王国最初表示,它将允许冠状病毒在该国内部传播,以增强群体免疫力。这种方法遭到抨击,批评者警告说 ,这样做的代价是沉重的:卫生系统负担沉重,死亡人数不必要地增加。在追求群体免疫策略的英国,如今确诊的冠状病毒死亡人数比大多数国家都要多。 根据约翰·霍普金斯大学的数据,在受冠状病毒影响最严重的20个国家中,英国的死亡率最高,每10万人中有69.63人死亡,而美国为52.28。
包括印度在内的大多数其他国家/地区也采取了不同的方法。卫生官员布拉山说:“在印度人口众多的国家,群体免疫不能是一个战略选择,只能是结果,而且付出的代价也很高。”
正如道迪所说:“只要使人口中的每个人都暴露于这种疾病,我们就可以非常迅速地发展出对冠状病毒的免疫力……这将导致成千上万人丧生。”
我们可以建立自然免疫力吗?
关于针对新型冠状病毒的免疫力的科学仍在发展中。上个月发表的一篇论文(尚未在同行评审的医学杂志上发表)发现,在新型冠状病毒症状出现后20至30天,抗体反应可能开始下降。抗体水平随时间下降的事实并不一定意味着免疫力不会持续。在其他病毒中,抗体水平也会随着时间而下降,但是如果一个人再次接触该病毒,免疫应答仍然能够再次上升。
据道迪说,我们对其他冠状病毒的免疫力会持续数年而不是终身。他说:“如果以这些为指导,那就是我们对这种新型冠状病毒的期望。但是很难说。我们没有关于这种特定病毒的任何数据。”毕竟抗体只是人体免疫系统的一部分,只是保护人体免受感染的T细胞和产生抗体的B细胞。
西班牙最新的新型冠状病毒研究对人群免疫倡导者来说是个坏消息 。在7月发表在《自然》杂志上的一篇论文中,发现了从SARS(2003年传播的一种冠状病毒)中恢复过来的人们的T细胞的证据,表明这些细胞可以持续至少 17年。科学家认为,普通感冒也可能是某种形式上的冠状病毒。几乎每个人在其一生中都感染过冠状病毒。这可能意味着许多人的T细胞可能会对新型冠状病毒产生反应。但是,现在,我们不知道哪些细胞正在帮助对抗新型冠状病毒。
实际上,一旦有了群体免疫力(无论是自然免疫还是通过疫苗),它可能就不会像某些人所想象的那样坚不可摧。新加坡杜克大学-国大医学院高级研究员指出,很少有完全不受感染的免疫力。取而代之的是,免疫力通常意味着一个人的身体能够对这种病毒作出足够快速的反应,从而使其无法立足之地-并且发展得不足以感染他人。
勒伯特说:“那将足够好,但这并不意味着你不会被感染。”
这对群体免疫意味着什么?
即使某些地区确实获得了群体免疫力,也可能不会持续下去。
斯特拉斯克莱德大学的克莱兹科夫斯基说,这种病毒可能会变异,这意味着以前具有免疫力的人不再对新版本的病毒免疫,或者一个人对这种病毒的免疫可能不会持续很长时间。即使我们在某个时候达到了群体免疫力,也有可能再次失去免疫力。这并不是万灵药。
瑞典发布“群体免疫”战略的早期结果
他指出,群体免疫能持续多久,无论是在贫民窟中还是在整个国家中,部分取决于该人口的进出多少。如果没有免疫力的人进入该地区,那将降低人口的总体免疫力。如果有足够多的人进入,这可能意味着有足够的没有免疫力的人再次传播病毒。
例如,在孟买的一个贫民窟,人们可能会来来往往,这可能会影响群体免疫(如果有的话)持续多长时间。马哈拉施特拉邦医学委员会主席尚卡尔(Utture Shankar)表示,贫民窟地区以外的人们依赖居住在贫民窟中的人们提供园艺,清洁和驾车等服务,因此居住在贫民窟之外的人们将无法居住。
克莱茨科夫斯基(Kleczkowski)预计,在10年后,世界上某些地方仍将携带冠状病毒。即使在某些地方具有群体免疫力,病毒重铺表面仍然可能存在问题,尤其是当人们拒绝接种疫苗时。尽管人类已经使用疫苗已有200年之久,但由于世界卫生组织领导的一项全球疫苗接种计划,我们才成功地根除了一种影响人类的疾病-天花。但是花了很长时间。在18世纪后期发现了一种疫苗,但直到1979年才正式宣布根除天花。关于冠状病毒,疫苗是群体免疫的关键。