据CBS报道,美国疾病控制和预防中心(CDC)之前统计的数千份死亡证明是新冠死亡病例,实际上与长新冠有关,一些人在从新冠感染中初步恢复后的数周、数月甚至数年内都在与持续症状做斗争。
12月14日公布的CDC国家卫生统计中心的新发现显示,截至2022年6月,至少有3544例死亡病例涉及长新冠。研究人员说,这个数字可能低估了真实的死亡人数。
这个数字仅占CDC审查的100多万份新冠死亡证明的0.3%。他们在报告的死因中搜索与医生所说的“新冠急性后遗症(PASC)”有关的关键词,包括“慢性新冠”、“长新冠”、“长期新冠”和“新冠后综合症”等术语。
他们说,验尸官和填写死亡证明的医生对症状分类的理解在流行病发展过程中不断改进。
报告的作者之一、国家卫生服务中心(NCHS)官员法里达·艾哈迈德(Farida Ahmad)在10月份对NCHS的外部顾问小组说:“我们对长期新冠死亡率的信息有限。目前没有关于美国长新冠死亡人数的估计,这是由一些挑战造成的。长新冠的诊断指南随着时间推移在不断发展,我们对这种情况才有了更多了解,所以没有简单的长新冠诊断测试。”
旨在使这些死亡报告标准化的新联邦指南也尚未公布。艾哈迈德今年早些时候告诉小组,NCHS计划部分根据报告调查结果,来发布其新建议。NCHS的发言人说,NCHS仍计划发布新建议,但表示目前还没有发布的日期。
在报告的长新冠死亡案例中,近八成发生在老年人身上,其中75岁至84岁的美国人占这些死亡案例的最大比例(28.8%)。在报告的死亡案例中,约有八成是白人,几乎在每个年龄组中男性占比都高于女性。
在新冠疫情中,关于长新冠死亡的报告有很大差异,其中许多报告是在去年冬天Omicron感染人数激增前后报告的,每月最高的死亡人数是在2022年2月。
三分之二以上提到长新冠的死亡证明将新冠列为基本死因,心脏病是第二个最常见的基本原因,在8.6%的长新冠死亡案例中被引用。
科学家们正在继续研究如何诊断和治疗广泛报告的长新冠症状,范围包括呼吸困难到月经周期变化。其他一些常见症状包括疲劳;“运动后不适”,意思是运动或劳累后感觉更糟;“脑雾”、头痛、咳嗽、胸痛或腹痛。
患者可能有器官损伤,这种损伤在急性感染期过去后持续很长时间。
美国退伍军人事务部(VA)的作者今年早些时候发表的综述中发现,在对新冠患者出院后的研究中,主要器官损害的范围在2%到22%之间。一些人在出院后出现中风等新问题的风险更大。
11月,CDC与美国人口普查局联合发布的、正在进行的调查估计,大约5.4%的成年人表示,由于长新冠,他们所能做的事情受到了限制。
然而,对科学家来说,简单统计长新冠的真实流行率仍然很难。
官员们说,许多人甚至可能不知道他们在出现症状前就已经感染了新冠,或者他们可能难以弄清自己是否已经从长新冠症状中恢复。
另一个NCHS项目一直在对新冠康复者进行深入的“认知访谈”,评估他们如何回答关于持续症状调查的问题。
参加访谈的NCHS科学家梅雷迪斯·梅西(Meredith Massey)在NCHS 10月会议上说:“我们问的另一个后续问题是:‘你现在还经历这些症状吗?’一位受访者回答说‘我不知道’。这位受访者解释‘可能,我不知道味觉是否完全恢复了,因为我对以前味觉的记忆已经不一样了。”