据路透社报道，加拿大正准备扩大其医疗辅助死亡（medically assisted death）的框架，使之成为世界上最广泛的框架之一，一些人希望推迟这一变化，因为他们担心弱势人群更容易选择获得医疗辅助死亡，而不是选择获得不用忍受痛苦的生活。

从明年3月开始，唯一的潜在疾病是精神疾病的人将能够获得医疗辅助死亡。在2021年通过最新的医疗辅助死亡法时，精神疾病被排除在外。

这将使加拿大成为世界上六个国家之一，在这些国家里，仅患有精神疾病的人如果没有接近自然死亡状态，可以让医生协助他们死亡。

要获得医疗辅助死亡仍然需要申请，并由两名临床医生认为符合条件才行。医生必须确定申请人是否患有无法治愈的疾病，导致他们感受到无法忍受的痛苦，以及申请人是否有能力了解和理解他们的病情、决定及其后果。

专门从事姑息疗法的癌症精神病学家马德琳·李（音译，Madeline Li）说：“加拿大正在发生厌倦生命的案例。”她为多伦多医院网络制定了一个辅助死亡框架。

“对于垂死的人，我已经对医疗辅助死亡感到非常满意。对于扩大适应症，我不太放心……我们已经使医疗辅助死亡变得如此开放，你基本上可以出于任何原因提出要求。”

根据官方数据，自2016年医疗辅助死亡合法化以来，已有超过3万名加拿大人死于医疗辅助死亡，2021年就有1万多人，占当年加拿大死亡人数的3.3%。绝大多数人被认为接近“自然”死亡状态。去年，荷兰4.5%的死亡和比利时2.4%的死亡是在医疗协助下进行的。

临床医生和专家们正在为监管临床医生的团体制定一个示范性的精神疾病护理的医疗辅助死亡标准。

但有些人呼吁推迟扩大适应症范围；另一些人表示，现有系统是有缺陷的，因为因缺乏治疗或支持而遭受痛苦的人应可以获得医疗辅助死亡。

地方新闻报道称，一些人正在寻求医疗辅助死亡，因为他们缺乏适当的住房或其他支持。

为退伍军人服务的联邦机构表示，在2019年至2022年期间，至少有一名员工自发地向至少四名退伍军人建议医疗辅助死亡。其正在调查另一项此类指控，一位发言人在一封电子邮件中说，关于医疗辅助死亡的建议不是一个部门所能提供的服务。一些人指出，这是系统滥用的一个例子。

一些反对扩大适应症范围的精神病学家说，无法确定精神疾病是否“无法治愈”。

卫生部长让-伊夫·杜克洛斯的发言人表示，政府正在与同行合作，以确保在精神疾病可获得医疗辅助死亡时“有一个强有力的框架”。

多伦多医生贾斯汀·登博说，延迟扩大范围将意味着“目前正在遭受难以忍受的痛苦的人……将不得不继续遭受痛苦”，她对病人进行医疗辅助死亡的评估，并参加了关于这一议题的专家小组。

登博预计，鉴于这项工作所带来的耻辱和需求，评估员和提供者会出现短缺。

乔斯林·唐尼是制定实践标准的小组成员之一，她说，虽然有些遭受无法忍受的痛苦的人如果能及时接受治疗或得到支持，他们的痛苦可能会减轻，但拒绝医疗辅助死亡并不能解决问题：这只是意味着他们将继续受苦。

患有厌食症的L.P.表示，她希望如果可以的话，能够获得医疗辅助死亡。她说，如果没有医疗辅助死亡，她将继续受苦，直到疾病或自杀将她杀死。

她说：“这样会更有尊严。”