《麦克林》杂志刊登了一名多伦多医院急诊室医生的文章，介绍目前加拿大急诊严峻的情况。卡西夫·皮尔扎达医生在多伦多当了15年的急诊室医生。在最近几周和几个月，他目睹了病人被迫忍受拥挤和漫长的等待时间，而这是在新一波的新冠疫情之前。他对省政府发出的不明确的信息感到愤慨，警告说新冠疫情远未结束，全国各地的医院急诊室正承受着危机的冲击。这是他的讲述。

信不信由你，我进入急诊科是因为高中时看了美剧《急诊室的故事》。成为一个能在危急情况下有所作为的人，每天上班都能帮助人们，这个想法对我来说非常有吸引力。这也是让我回来的原因，尽管我们正经历着各种问题。

现在，急诊室拥挤不堪，十分危险。每天晚上，我都要面对那些已经等待了六到八个小时的人，我必须同时安抚他们对系统失败的愤怒，并解决他们的问题。为了解释正在发生的事情，而且总是很被动，这让人士气低落。

这些天来，当你进入一个班次时，看到人员编制减少了三分之一，变得很正常。这意味着你不能为床位配备人员，在更少的空间看到越来越多的病人。当一个疫情浪潮发生时，就像现在，开始把人打倒在病床上。他们因症状而休息七到十天。然后你祈祷，想知道谁会在那之后得后遗症。

当我们的人手太少时，护理人员无法转运病人，因为没有人照顾他们，所以我们有10到15组护理人员，在有人可以恢复护理之前，实行我们称之为 “走廊医疗”。因此，你基本上有一大批在岗的急诊工作人员，不得不坐在医院的走廊里。

另一件事是，人们等待的时间更长。当病人来到我们身边时，他们非常沮丧，这是可以理解的。我不能责怪他们。但我们首当其冲地承受了他们的感受，这导致人们焦头烂额，想要脱离困境。因此，所有这些都汇聚成了一场完美风暴。看着一个系统的失败和崩溃，而本来可以做更多的事情来支撑，这给我们的精神带来创伤。

这个系统在急诊室和专科医生的等待时间方面，从来都不是最好的，但现在明显更糟。

我最近看了一个人，他有脑出血，需要手术。由于我们那家医院不做脑外科手术，通常我们会让他在工作人员的护送下，迅速送到邻近的医院。这一次，我们就是没有多余工作人员，不得不等待一个特殊的团队来进行转移。他们也被耽搁了，所以这个人最后只能等待接受紧急手术。

几年前，他们根本就不会等待。这种事情发生得越来越多。而且，不仅是病人在等待，他们在等待见一个当天已经超负荷工作的医生。

上周我见过一个患肾结石的人。那是一种令人痛苦的状况。如果我们有更多的工作人员，我们通常会设法挑选出这些人，立即给他们服用止痛药，并让他们排队进行扫描，以找出肾结石的位置。

但有一个病人等了大约八个小时才得到止痛药。他们非常生气，如果是我也会这样。

新冠病例的重新出现，加剧了这一问题的严重性。很明显，新冠疫情，不幸的是，并没有像我们想象的那样结束，病毒在不断变异，并试图逃避疫苗和我们的免疫力，我们在医院里看到了这一证据。

必须强调的是，在大多数情况下，疫苗仍然可以预防严重的疾病。但是，由于不断有波折，我们的医疗保健系统面临着巨大的压力。

我们一直在测试新冠，直到两周前，我发出的几乎所有测试结果都是阴性。但是在过去的两周里，我开始看到新冠病例的大量增加，特别是非常年轻和年长的病人。这导致了病人数量的严重增加和急诊室的重大延误。

我在最近一波中看到的第一个新冠病例，是一个60多岁的妇女。她接种了三针疫苗，没有出现任何呼吸道症状。 她已经恶心了一个星期，没有人知道她为什么不吃不喝。她的血液检查结果一团糟，全身都有炎症，然后我们的新冠测试结果为阳性。

我们不得不把她送进医院，开始给她服用抗病毒药物、类固醇和其他药物，我们给患有严重新冠的人服用这些药物以消除炎症。

这种症状模式在其他许多新的新冠病例中都是如此，这表明新的亚病毒BA.5与以前不同。有些人只是表现为身体虚弱。其他人则会出现头痛、颈部疼痛和呕吐。

我看到的另一个病例是一位女性，她的关节状况已经10年没事。她感染了新冠，合并一个关节的严重感染来到急诊室。新冠似乎是催化剂，病毒性感染削弱你并导致其他感染，是一个众所周知的现象。

我们不仅看到新冠病例的上升，而且我们处理这些病例的能力也在下降。在这场疫情中，我们已经失去了大量有经验的护士，特别是在过去六个月。我们也失去了医生，但肯定更多的是护士。他们已经受够了。

压力太大，我不能怪他们。

培养一名急诊室护士的技能需要多年时间，比如如何从候诊室里挑选出会迅速恶化的人。失去这些护士中的每一个人都是一个巨大的损失，何况我们已经失去了一大批。

由于人员短缺，很多人的休假时间没有得到批准。很多人最终辞职了，这是现在护理和医生工作人员中一个常见的故事。每个人都在焦头烂额。

这些问题在急诊室之外也存在。一旦我们让病人出院，我们就需要把病人送到专科医生那里，去处理我们发现的情况。但现在专科医生也不堪重负了。我见过一位女士，她有一个可疑的乳房病变，但在三到四个星期内都见不到任何医生。

你能想象，在怀疑自己是否得了癌症时，这么长时间都不能进行活检或扫描吗？在另一个案例中，有人出现了新的血凝块，而我们几个月都无法为他们安排复诊。

我们还收到了所有这些带着长期新冠症状而来的病人：疲劳、心悸、脑雾。我们会送他们去的专科医生那，神经病学家、心脏病学家。但这些专家都没有能力为人们看病，我们没有地方可以送他们去。

看到整个家庭在同一时间生病，无疑是现在的一个大现象。缺乏警觉意识真的让我很沮丧：人们在没有任何新冠预防措施的情况下，高兴地送他们的孩子去参加夏令营。

然后一大群孩子生病了，其中一些人最终被送进了急诊室。

我认为夏季的天气，人们在户外进行活动，会使这一波的损害尽可能地小。但是，我们在急诊室看到的情况可能是秋冬季节的预演，所以，现在是一个很好的时间，从政策上讲，要为此做出计划。这将需要通过升级暖通空调，和安装空调过滤器来确保所有室内空间有良好的通风，并改善省政府的信息传递系统，使公众知道他们何时需要戴口罩。

不幸的是，我认为急诊室在很长一段时间内都会是这个样子，除非我们找到一种方法，来大大增强其接诊能力。这将是一条比我们想象中更长的路。