据华盛顿邮报报道,拜登政府周一(10月4日)撤销了特朗普时代的一项规则,其禁止接受联邦计划生育拨款的诊所向女性提供终止妊娠的建议。
这项计划生育援助项目,又被称为“第十条”(Title X)。针对该项目的新规则将允许诊所接受联邦资金,即使他们为女性堕胎提供转诊。该规定于11月8日生效。
这项规定推翻了前总统特朗普于2018年发起的一项规定,该规定旨在吸引对其政治基础至关重要的社会保守派,并在他们与美国计划生育联合会和其他计划生育组织的长期斗争中支持前者。
美国卫生与公众服务部的泽维尔·贝塞拉在该规定修订后的一份声明中说:“今天,我们比以往任何时候都更清楚地表明,获得高质量的计划生育护理,包括基于病人的需求和要求提供准确信息和转诊服务。”
随着美国堕胎法被推到法律和政治辩论的前沿,联邦卫生官员发布了这项重写的法案。1973年最高法院的罗伊诉韦德案巩固了美国的堕胎权利,但随着最高法院的大法官构成变得越来越保守,这一判决又受到了新的攻击。
一个月前,存在分歧的最高法院表示,德克萨斯州的一项新法律可能会生效,而该法律的合法性还在法庭上争论不休。该法律希望禁止几乎所有最早在怀孕六周后进行的堕胎。高等法院还在重审一项被下级法院否决的密西西比州法律,该法律禁止几乎所有怀孕15周后的堕胎。
对特朗普政府修改“第十条”持反对意见的批评人士,主要是生育权利倡导者和其他公民自由主义者。他们讽刺它是“堕胎禁言令”,限制了医生和其他健康从业者与病人讨论的内容。美国计划生育联合会的附属机构,以及其他医疗中心没有理会这些限制,被收回了作为其医疗工作主要支持的联邦资金。这些附属机构服务于计划生育项目中约40%的患者。
根据生育权利研究和政策组织古特马赫研究所的数据,估计有四分之一接受了“第十条”资助的诊所在2019年退出了该项目,数量达到981家,有六个州不再在该项目中设有任何医疗中心。
根据该项目最近的年度报告,从2018年到2020年,第十条拨款服务的计划生育客户数量减少了240万,估计其中近三分之二是由于特朗普政府的限制。
有20多个州提起了联邦诉讼,试图阻止限制措施生效。它们收到了2.86亿美元计划生育拨款的一部分。马里兰州和西海岸的下级法院发布了禁令,暂时阻止了这些限制。但在2019年夏天,加州一家上诉法院决定,可以开始实施特朗普政府的规则。特朗普的卫生官员给抗议“第十条”的参与者额外两个月的时间,来报告他们遵守该规定的计划,然后将其付诸实施。
2020年2月,美国第九巡回上诉法院做出了一项支持限制措施的有分歧的裁决。
1970年,在前总统尼克松的任期内制定了“第十条”,作为联邦公共卫生法的一部分。此后,它就一直是意识形态领域的众矢之的。制定该规定的目的,主要是为了帮助贫穷或没有保险的妇女。
该计划一直禁止使用联邦资金直接支付堕胎费用。但特朗普的规定更进一步,禁止接受“第十条”拨款的医疗中心将怀孕的人转到其他地方堕胎。不过这项规定没有像里根时代禁止所有堕胎咨询那样严厉。
特朗普政府的规定允许诊所提供“非指导性怀孕咨询,包括非指导性堕胎咨询”,但表示他们不必这样做。
此外,特朗普规则还规定,使用其他资金来源进行堕胎的诊所必须为这些服务创造“明确的实体和财政分离”。批评人士认为,这条是针对计划生育诊所的武器,试图通过使它们更难(在某些情况下甚至不可能)发挥作用,从而推动它们退出“第十条”援助项目。这部分规定现在已经被删除了。
在周一的监管行动之前,拜登在1月份上任一周后,就发布了一份总统备忘录,启动了规则的改变。备忘录说,他的政府将政策使妇女能够“获得她们需要的医疗保健”。备忘录特中别提到了“第十条”,称特朗普规定“让女性更难获得完整的医疗信息,从而将女性的健康置于危险之中”。
拜登当时还表示,他的政府的政策将“支持美国和全球妇女和女孩的性健康和生殖健康及权利”。作为备忘录的一部分,他取消了所谓的“墨西哥城政策”,该政策摇摆了近30年,取决于是共和党还是民主党主政。
作为接受美国全球计划生育援助的条件之一,“墨西哥城政策”要求非营利组织证明,他们不会使用任何来源的资金来实施或促进堕胎。在拜登撤销该政策之前,特朗普政府扩大了这一规定的范围,不仅适用于计划生育援助,也适用于美国国际援助的其他类型。
今年4月,美国卫生与公众服务部提出了“第十条修正案”,现在成为了最终决定。