Jason Douglas 和 Stephen Fidler在《华尔街日报》发表文章,虽然英国的新冠疫情数据显示,接种疫苗的人依然有可能感染新冠,但专家表示,数据显示疫苗非常有效,虽然Delta病毒确实有可能逃避疫苗的保护,但是,接种患者的感染通常只伴随轻微的症状,且死亡率大幅下降。
目前,冠状病毒Delta变体正在英国肆虐,最近的新冠死亡病例中几乎有一半是已接种疫苗的人,但是医生和科学家们,并没有对接种疫苗的人群中明显的高比例死亡发出警报。
相反,他们说目前为止的数据令人满意,疫苗提供了对变异体的实质性保护,特别是在两剂疫苗之后。Delta病毒在印度发现,此后蔓延到至少85个国家,包括美国,现在估计已经是美国最常见的变种。
英国是疫苗效果的一个试验场。Delta正在全英范围内飞速发展,在过去的一周里有14.6万个确诊病例,比前一周增加了72%。英国在通过测试和基因测序,来确定哪种病毒传染得更广:到6月中旬,97%的病例是Delta病毒感染。
Delta病毒正在世界范围内接种疫苗最多的人群中传播,英国85%的成年人至少接种过一次疫苗,63%的人接种过两次。
Delta的传播导致英国政府将结束新冠限制的时间推迟了一个月,延长到7月19日。但部长们越来越有信心,解锁将按计划解除,因为疫苗接种已经打破了新病例、住院人数和死亡人数之间的关联性。
英国公共卫生局的数据显示,截至6月21日,在记录的9.2万个Delta病例中,有117人死亡。其中50人(46%)已经接种了两剂疫苗。
但是,科学家们说,这些数据并不表明Delta表现出令人担忧的逃过疫苗和导致严重疾病的能力,相反,数据支持了疫苗的有效性。科学家的结论主要基于以下三个原因。
首先,疫苗并非100%有效。不是每个接种者都会有同样的反应。那些年长者或因其他疾病而导致免息系统有问题的人,不太可能像年轻和健康的人那样得到强有力的保护。新冠疫苗非常有效,但有些人即使注射了疫苗,仍然容易感染病毒。
第二,死于新冠的风险随着年龄的增长而急剧增加。例如,如果一种疫苗将一个80岁的人死于新冠的风险降低了95%,那么这个80岁的人的死亡风险,可能仍然大于一个未接种疫苗的20岁的人所面临的风险。一些慢性疾病,如糖尿病、高血压和肺部疾病,也与较高的重病和死亡风险有关。
第三,随着越来越多的人接种疫苗,未接种疫苗而感染病毒的人数就越来越少。如果接种疫苗的人群多于未接种疫苗的人群,那么在年龄较大的接种疫苗人群中,导致死亡的突破性感染就有可能超过年轻的未接种疫苗人群。想象一下,如果一个国家100%的人都接种了疫苗,但病毒仍然可以以某种方式传播,那么所有的死亡人数就都是接种疫苗的人。
数据显示,在英格兰完全接种疫苗的50例死亡中,所有的人都是50岁及以上的人。在50岁以下的两剂疫苗接种者中没有死亡记录。
总体而言,新冠确诊病例的死亡率一直低于Alpha变体,后者于去年年底在英国首次发现,此后在世界各地蔓延。英国公共卫生局将Alpha的死亡率定为1.9%。Delta的死亡率估计接近0.3%,科学家说这反映了大规模的疫苗接种和对新冠治疗的改进,而且该疫苗还从根本上减少了感染该病毒的几率。
英国利物浦的讲师和传染病医生汤姆·温菲尔德说,在英国目前由Delta病毒引发的感染浪潮中,疫苗效果在他所在地区的新冠病房里是显而易见的。
他说,需要住院治疗的人比以前要少得多。到目前为止,大多数病人都没有接种疫苗,且来自最近才有资格注射疫苗的年轻群体,他们需要的强化治疗往往比年长的病人更少。
温菲尔德医生说,他见过注射过新冠疫苗的病人,但他们往往是体弱的老人或患有慢性疾病的人。他说,比较健康且打过两次疫苗的人因新冠住院的人要少得多。
温菲尔德医生说:“我认为这表明疫苗正在发挥作用。”
伦敦大学学院流行病学和健康信息学教授艾琳·彼得森说,通过使用简单的逆向计算,有可能估计出在疫情当前阶段,如果没有疫苗,可能会有多少人死亡。
数据显示,在117名死亡者中,有59名50岁以上的人没有接种过两剂疫苗,假设疫苗接种率为95%,这个数字与英国最年长年龄组的接种率一致,这意味着如果没有接种疫苗,大约有1180人可能死于新冠。
在这个数字中,有95%的人,即本该有1121个现在已经得到充分保护的人感染病毒,由于该群体中现在只有50人死亡,这意味着疫苗将死亡风险降低了95%。
英国公共卫生局通过各种统计分析,估计接种疫苗后,接受两剂疫苗的人因Delta变体而住院的风险降低了91%至98%,中心估计为96%。
尽管疫苗对严重的疾病和死亡提供了实质性保护,但从实验室研究和现实世界的数据中,越来越多的证据表明,Delta确实有一定的能力绕过疫苗,导致较温和的感染。
英格兰公共卫生局说,对英格兰Delta病例的分析,意味着对Delta引起的症状性新冠的保护率约为79%。与之相比,使用Alpha的症状性新冠的风险降低了89%。
在以色列,一位高级卫生官员在6月底说,在最近爆发的200个左右的Delta病例中,大约一半是15岁及以下的儿童,另一半是16岁及以上的儿童,其中80%以上的人已经完全接种疫苗。
英国的数据显示,在只接种一剂疫苗时,Delta更善于躲避我们的免疫反应,公共卫生官员说,这说明了接种两剂疫苗的重要性。根据英格兰公共卫生局的说法,单剂量可将Alpha的症状性新冠风险降低49%,但Delta的风险仅降低35%。
莱斯特大学的临床病毒学家和呼吸道医学教授朱利安·唐说:“英国的现状是,疫苗的覆盖面增加确实抑制了Delta变体的住院和死亡病例,但也有突破性的感染。”