尽管很多人呼吁美国要加快对COVID-19疫苗的接种，让国家恢复正常，但从最初三个月的情况来看，更快的速度并不一定更好。

一项令人惊讶的新分析发现，南卡罗来纳州、佛罗里达州和密苏里州抢着在为更广泛人群提供疫苗，但与那些行动缓慢、有条不紊的州（如夏威夷和康涅狄格）相比，它们的疫苗接种率更低。

专家们对此的解释是，有资格打疫苗的人数迅速扩大，导致对疫苗的需求激增，一些州难以应对，并导致了严重的混乱。疫苗供应不足或无法预测，网站崩溃，电话线堵塞，让许多人陷入混乱、沮丧和不甘心。

“基础设施还没有准备好。这有点适得其反，”明尼苏达大学公共卫生学院的传染病医生和健康数据专家丽贝卡点乌尔茨（Rebecca Wurtz）说。她补充说：“在急于满足所有人的情况下，州长们只让少数人满意，让很多人失望。”

这些发现可能会给全美的州长们上一堂重要的关于循序渐进的课。在收到乔·拜登（Joe Biden）总统的信号，要求他们在5月1日之前让所有成年人都有资格接种疫苗之后，许多州长在过去几天里宣布了大幅扩大接种范围的计划。

“如果你更有针对性，更专注，你可以做得更好，”与美联社合作进行分析的非营利性健康数据组织Surgo Ventures的执行董事Sema Sgaier说。“如果你已经建立了基础设施，为所有这些人快速接种疫苗。”

众多因素阻碍了国家疫苗接种的进程。在12月14日第一瓶珍贵的疫苗到达后，阴谋论、沟通不畅和不可靠的运输减缓了疫苗接种的努力。

但符合条件的人口数量始终在州政府官员的控制范围内，当疫苗不够用时，他们邀请多少人排队的决定差别很大。

当疫苗接种行动开始时，大多数州把医护人员和养老院居民放在最前面。但面对政治压力和公众的呼声，各州长们急于推进。

到1月下旬，超过一半的州已经向老年人开放，有的州75岁及以上，有的州65岁及以上。这时，真正的问题开始了。

1月13日，南卡罗来纳州将资格扩大到史蒂文·凯特（Steven Kite）所在年龄段的人。71岁的凯特立即在医院预约了疫苗接种。但第二天，由于疫苗短缺，他和其他数千人的预约被取消。

“一开始我很沮丧，”凯特说。经过一周的不确定之后，他重新安排了时间。他和妻子现在已经接种了疫苗。”结果很好。我知道他们有其他问题。药物的运送一直非常不可靠。”

在密苏里州，大城市的疫苗短缺迫使寻找疫苗的人驱车数百英里前往乡村小镇。在1月18日州政府向65岁及以上的人开放资格，又进一步扩大了范围之后，圣路易斯郊区的儿科医生伊丽莎白·贝加米尼（Elizabeth Bergamini）开车载着约30人参加了偏远地区的疫苗接种活动。

“我们从需要为圣路易斯地区的几十万人接种疫苗，到需要额外为50万人接种疫苗，但我们仍然没有为第一批人接种疫苗，所以这是一场疯狂的冲动。”贝加米尼说。“这真是一团糟。”

“情况变得有点混乱，”州和地区卫生官员协会（Association of State and territory Health Officials）的首席医疗官马库斯·普莱西亚（Marcus Plescia）说。“我们创造的需求远远超过了供应。这给整个系统带来了压力，这可能让效率降低。”

普莱西亚说，分析表明，“一种更有条理、更有分寸、更有判断力、以优先级为基础的方法，实际上可能比开放权限并让更多人使用更有效率。”

在整体疫苗接种成绩排名后10位的7个州，佐治亚州、田纳西州、德克萨斯州、佛罗里达州、密西西比州、南卡罗来纳州和密苏里州，符合接种条件的居民比例高于平均水平。

在表现优异的州中，疫苗接种率高的前10名中有5个州，新墨西哥州、北达科他州、康涅狄格州、怀俄明州和夏威夷州，坚持更严格的资格限制。前十名中另外两个表现优异的州，南达科他州和马萨诸塞州，在有多少居民有资格接种疫苗方面大约处于平均水平。