华尔街日报报道说，根据新的政府数据，去年美国医疗保健支出增长了 7.5%，达到近 5 万亿美元。工人短缺、医院合并是原因之一。

纽约市一名健康保险高管被杀，引发了对保险行业和医疗费用的愤怒情绪。那么，美国人的医疗费用和开支到底上涨了多少？

简单来说：涨了很多。

根据美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心周三发布的数据，2023年全国医疗支出同比增长7.5%，达到4.867万亿美元，相当于每人14,570美元。

7.5%的增长速度明显快于2022年的4.6%。

用于医疗商品和服务的总支出，包括处方药和背部手术等，占美国国内生产总值的17.6%。

这一增长发生在疫情期间联邦对医疗行业的资金支持到期，同时私人健康保险的参保人数增加的背景下。更多人获得保险，导致对医疗手术的需求增加，而医院护理的支出以1990年以来最快的速度增长。

药品支出也有所上升，包括治疗糖尿病和肥胖的药物。

根据政府最新的年度数据，去年有92.5%的美国人拥有健康保险。其中1.756亿人，略超过全国人口的一半，通过雇主获得了保险。

超过6500万美国人通过联邦医疗保险计划（主要为65岁及以上人群提供）获得了保障，而近9200万人通过州和联邦共同资助的医疗补助计划（为低收入和残疾人提供）获得了保障。

根据美国劳工部今年9月发布的数据，去年美国普通家庭大约8%的支出用于医疗保健。这一比例低于住房、交通和食品，但高于服装、娱乐和教育。

美国人平均花费约4000美元用于健康保险，这占据了医疗支出的大部分。劳工部数据显示，消费者报告的2023年健康保险支出比五年前增长了近20%，与十年前相比几乎翻了一倍。

那么，为什么医疗价格上涨如此迅速？

医院和医生办公室支付给员工的成本上涨是主要原因。这主要归因于劳动力短缺、工资上涨和高员工流失率。此外，医院的合并也推动了价格上涨。

过去二十多年里，劳工部归类为医疗服务的价格指数（包括医生看诊、住院、处方药和医疗设备）增长速度约比整体通胀率快40%。医疗成本通常比整体通胀增长更快，因为这个行业的劳动力成本很高，同时新药物和新治疗的研发也使医疗技术进步带来更多昂贵的选择。随着人口老龄化，对医疗服务的需求也在增加。

根据医疗保健非营利机构KFF最近的一项调查，普通员工每月需自掏腰包支付114美元的雇主提供的个人健康保险保费，或者为家庭保险支付525美元。这两个数字比十年前增长了约30%。

免赔额（保险受益人在保险开始报销前需要自行支付的一部分医疗费用）也在上升。KFF的数据显示，通过雇主提供的保险为自己投保的员工，平均免赔额为1787美元，比十年前上涨了约47%。而为家庭投保的员工，平均免赔额则高得多，通常在3000美元到4000美元之间。

根据《华尔街日报》的报道，医院还在常规门诊护理的账单中新增了数十亿美元的“设施费”。这意味着，患者在接受结肠镜检查、乳腺X光检查和心脏筛查等常规护理时，经常需要多支付数百美元。

不过，共付额是过去十年中基本保持不变的费用之一。根据KFF的数据，看网络内初级保健医生的平均共付额约为26美元。这些费用的大部分由雇主承担。例如，KFF的数据显示，2024年普通员工为家庭保险支付的平均保费是6296美元，而雇主则支付了19,276美元。

然而，当公司为员工的保险保费支付更多时，就会减少用于加薪、再投资或业务扩展的资金。