12月30日，英国卫生部紧急批准牛津大学和阿斯利康制药公司联合研制的新冠病毒疫苗投入使用。

同日，中国国药集团北京生物制品研究所发布消息称，国药集团中国生物北京公司新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验期中分析数据结果显示，其保护效力为79.34%，目前，该公司已正式向国家药监局提交附条件上市申请。

而自本月初，包括美国、加拿大、英国及欧盟在内的全球各地已经陆续开始接种来自辉瑞-BioNTech和莫德纳生产的疫苗。人类战胜新冠病毒出现曙光。

但是对于各种眼花缭乱的疫苗名称，很多人并不清楚他们究竟有什么区别。甚至有人因为一些错误的信息拒绝接种疫苗。各个国家和地区正在研发哪些疫苗？它们有什么区别？注射疫苗应当注意哪些不良反应？一些关于疫苗的质疑和担心是真的吗?

加美财经梳理了一些常见问题，答案来自官方机构和权威媒体。

 

全球正在开发哪些类型的新冠病毒疫苗？这些疫苗如何发挥效用？

据世界卫生组织资料显示，目前正在开发的新冠疫苗有以下一些类型：

• 灭活或减毒疫苗，使用已灭活或弱化的病毒，这类疫苗不会导致疾病，但仍能引发免疫反应。
• 重组蛋白疫苗，使用模拟新冠病毒的无害蛋白质片段或蛋白质外壳，安全引发免疫反应。
• 病毒载体疫苗，使用经过基因工程改造的病毒，使其不会致病，但能产生冠状病毒蛋白，以安全引发免疫反应。
• RNA和DNA疫苗，这是一种使用经过基因工程改造的RNA或DNA生成蛋白质的前沿方法，利用此种蛋白质安全引发免疫反应。

世卫组织报告显示，截至12月29日，全球进入临床研究的60个新冠肺炎疫苗中，重组蛋白疫苗18个，占30%；病毒载体疫苗(不复制载体)9个，占15%；灭活疫苗、DNA疫苗均是8个，各占13%；RNA疫苗7个，占12%，此外还有病毒载体疫苗(可复制载体)等其他10种疫苗。

目前常听说的疫苗都属于哪种类型？他们都有什么优缺点？

辉瑞制药和德国生物科技公司BioNTech联合生产的疫苗，以及莫德纳生产的疫苗，均为信使RNA疫苗（也称mRNA疫苗）。

mRNA疫苗是一种较新的技术，但并非不为人知。据美国疾控中心资料显示，数十年来，研究人员一直在研制mRNA疫苗。其可以在实验室中使用现成的材料来开发，这意味着该过程可以标准化和规模化，使疫苗开发速度比传统的疫苗生产方法更快。

以前已经针对流感、寨卡病毒、狂犬病和巨细胞病毒（CMV）研究过mRNA疫苗。未来的mRNA疫苗技术可能允许一种疫苗为多种疾病提供保护，从而减少针对普通疫苗可预防疾病进行保护所需的注射次数。除疫苗外，癌症研究还使用mRNA来触发针对特定癌细胞的免疫系统。

据中国《科技日报》报道，国药中生北京所、国药中生武汉所、科兴中维研发的均为灭活疫苗。中国军事医学科学院（陈薇研究团队）和康希诺合作研发的是不可复制的载体疫苗，目前进入临床三期。同属该种疫苗类型的还有英国牛津大学和阿斯利康、俄罗斯加马列亚中心和美国强生公司研发的疫苗。

中国科学院微生物所、安徽智飞龙科马公司研发的则是重组蛋白疫苗，也已进入临床三期。

《科技日报》称，mRNA疫苗是否真正有效需要大规模的人群循证研究，而灭活疫苗、蛋白重组疫苗都在之前其他传染病的防控中得到验证：灭活疫苗产品目前已经在人类身体上用了上百亿剂次证明其安全有效；蛋白重组疫苗也有大规模使用的“明星产品”——乙肝疫苗、宫颈癌疫苗等。

毕马威今年11月发布的《新冠疫苗离我们还有多远》，根据公开资料整理了以上几种病毒各自的优缺点，如图所示。

疫苗研发都需要经过哪些阶段？我们常听说的一期、二期、三期是怎么回事？

疫苗的研发周期一般分为以下几个阶段：探索阶段、临床前阶段、临床开发、监管审查和批准、生产制造、质量控制。

临床开发分为三期，在第一期，小部分人接受试验疫苗。第二期，扩大临床研究范围，向与新疫苗目标人群具有相似特征（如年龄和身体健康程度）的人群注射疫苗。在第三期，扩大注射范围，向成千上万的人注射疫苗，并测试其有效性和安全性。

在获得批准和许可后，许多疫苗还要进行第四期正式和持续的研究。

哪种疫苗的效果最好？

公开数据显示，辉瑞-BioNTech、莫德纳疫苗和阿斯利康-牛津研发的疫苗有效性均为95%左右。国药中生北京所12月30日表示，其疫苗有效率为79.34%。

《科技日报》援引疫苗专家、美国FDA前审查员李忠明的话称：“每个技术路线的作用机理都非常不同，体内免疫系统的唤醒也非常复杂，每种疫苗都有自己的特点。”从安全性角度看，蛋白重组疫苗和灭活疫苗更有优势；从有效性角度看，mRNA和蛋白重组疫苗更有优势。

据美国全国公共广播电台（NPR）报道，斯坦福大学的传染病学家玛丽莎·霍鲁巴表示：“我认为将可能存在少数人群，使用其中一种疫苗的效果可能比另一种更好。”

美国食品药品管理局（FDA）在12月11日给辉瑞疫苗接种者的指南中，指出 “免疫力低下的人，包括接受免疫抑制剂治疗的人，对辉瑞疫苗的免疫反应可能会减弱”。

霍鲁巴说，随着更多疫苗的评估可能会发现，免疫系统较弱的老年人可能对一种类型的疫苗比另一种类型的疫苗反应更强烈。FDA对莫德纳疫苗的详细分析发现，对于18至64岁的人来说，其有效性为96%，而65岁及以上的人则为86%。进一步研究数据正在持续公布。

接种疫苗安全吗？都有哪些副作用和不良反应？

12月8日，英国两位辉瑞疫苗接种者出现了严重的过敏反应，随后FDA称，4位接种辉瑞新冠疫苗的第三期志愿者出现了贝尔氏麻痹症，即面瘫。但该机构不认为接种疫苗后出现面瘫的比例高于普通人群的预期比例。他们尚未得出这些病例是由接种疫苗引起的结论，并表示曾经患过贝尔氏麻痹症的人可以接种mRNA新冠疫苗。

BBC报道称，在中国的紧急接种计划中，已经有将近100万人接种国药集团的新冠疫苗（灭活疫苗），国药集团称没有接到一例严重不良反应的报告，只出现个别的轻微症状。

美国疾控中心资料显示，常见的疫苗接种副作用包括接受注射的手臂出现疼痛或肿胀，身体出现发烧、怕冷、疲劳、疼痛和头疼等现象。出现症状后应向医生咨询服用非处方药，例如布洛芬或醋氨酚，也可以通过冷敷或活动手臂、多喝水等减轻身体不适。但如果接种24小时后注射处发红或触痛加剧，或者几天后副作用仍未消失，应去医院就诊。

该机构建议，如果曾对新冠疫苗中的任何成分有严重过敏反应，就不要接种该特定疫苗。如果对其他疫苗或注射疗法有严重过敏反应，则应询问医生是否应接种新冠疫苗。

该机构同时表示，有与疫苗或注射药物（如对食物、宠物、毒液、环境或乳胶过敏）无关的严重过敏反应史的人仍可以接种疫苗。对口服药物有过敏史或有严重过敏反应家族史的人，或对疫苗有轻度过敏反应的人也可以接种疫苗。

目前，美国疾控中心已经为人们接种疫苗后可能出现的严重反应做好应对准备。其要求严重过敏反应史的人接种疫苗后应监测30分钟，其他所有人接种疫苗后应监测15分钟。所有注射点也配备了急救的药物和设备，如肾上腺素、抗组胺药、听诊器、血压表和脉搏计时装置。

加拿大政府则承诺，凡在新冠疫苗接种过程中产生严重不良反应者，将有资格获得国家赔偿。

接种mRNA疫苗会更改人的DNA吗？

CDC表示，mRNA即信使核糖核酸，可以简单表述为用来指示如何制造一个甚至一片蛋白质的物质。mRNA不能更改或修改一个人的基因组成（DNA）。新冠疫苗中的mRNA不会进入细胞核，也就是存储DNA的地方。这就意味着mRNA不会影响DNA或通过任何方式与其互动。

加拿大广播公司援引麦克马斯特大学医学副教授、安大略省汉密尔顿市的传染病医生扎因·查格拉的话说：“在人类身体中，（合成）进程总是从DNA到RNA，再到蛋白质。人类细胞不可能从RNA回到DNA，因为我们体内没有机制来处理它。因此，不必担心RNA疫苗会以某种方式进入人类DNA并转化它。”

不过，有一种微生物可以从RNA中产生DNA，其被称为逆转录病毒，如艾滋病病毒（HIV）。麦克马斯特大学传染病和免疫学副教授马修·米勒在一封电子邮件中说，逆转录病毒产生的DNA有时可以整合到细胞中。

一些研究人员提出，从理论上讲，感染逆转录病毒可能会提供mRNA整合所需的蛋白质，尽管这被认为“极其不可能”。米勒也表示，来自逆转录病毒的RNA在结构上与mRNA不同。他说:“所以即使一个人感染了逆转录病毒，疫苗中的mRNA也不会改变我们的DNA。”

辉瑞疫苗会造成不孕不育吗？对儿童是否安全？

加拿大广播公司报道，到目前为止，还没有任何关于孕妇和哺乳期妇女接种疫苗的具体数据，所以疫苗制造商不能确定疫苗对这一群体是否安全。

不过，多伦多传染病医生、爱德华王子岛省卫生局医疗顾问迈克尔·加丹说:“没有任何迹象表明这种疫苗会对孕妇造成任何问题。”加丹建议孕妇听从医生的建议。

而疫苗儿科试验才刚刚开始。辉瑞和莫德纳公司今年开始对12至17岁的儿童进行疫苗测试，明年将对年纪更小的儿童进行测试。这在给儿童接种疫苗之前是必要的，因为儿童通常需要的剂量或配方与成人不同，因为他们有更活跃的免疫系统，可能表现出更强的免疫反应。

听说疫苗里有芯片？比尔·盖茨是幕后黑手？

这个说法听起来令人匪夷所思，但确实有人这么认为。

代表比尔·盖茨的比尔及梅琳达·盖茨基金会对BBC表示，这个说法是假的。疫苗里面不含有微芯片，也没有证据显示比尔·盖茨在进行这个庞大的计划。

3月的时候比尔·盖茨在一次采访中表示，可以采用一种数字证书来显示谁感染过新冠病毒后复原，谁接受检测过，谁接受过疫苗注射，在那次采访中他并没有提及微芯片。

但是谣言从此而出现，一篇报道的标题写道“比尔·盖茨利用植入微芯片对抗新冠病毒”。

在疫情中，类似的荒谬言论还包括“口罩里面有根5G天线，能控制你并且患上脑癌”，英美等国因此出现了“反口罩”示威。

 

参考：

http://www.xinhuanet.com/tech/2020-12/29/c_1126918821.htm

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/index.html

https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-55332811

https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/12/12/945288710/what-you-need-to-know-as-the-first-covid-19-vaccine-heads-your-way

https://www.cbc.ca/news/health/covid-19-vaccine-clinical-trial-questions-answers-1.5838512

https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-55235498