据CTVNews从布鲁塞尔发回的报道，有内部文件称，向贫困国家提供新冠疫苗的全球计划正面临着”非常高“的失败风险，这可能会导致许多国家数十亿人口在2024年之前都无法接种疫苗。
世界卫生组织的COVAX全球新冠疫苗计划针对全球贫困和中等收入国家的民众的。它的目标是在2021年底前至少提供20亿剂疫苗，以覆盖91个贫困和中等收入国家中20%的最脆弱易感的人群。上述国家主要分布在非洲、亚洲和拉丁美洲地区。
但在路透社审查的内部文件中，该计划的发起人表示，计划正因缺乏资金、供应风险和复杂的合同安排等问题而陷入困境，这可能会使其无法实现原来的目标。
一份提交给Gavi董事会的内部报告上说，”COVAX计划失败的风险将非常高。“Gavi是一个由政府、制药公司、慈善机构和国际组织所组成的联盟机构，旨在安排全球疫苗的接种活动。COVAX计划由Gavi与世界卫生组织共同领导。
12月15日至17日，Gavi机构的董事会正在讨论这份报告和所准备的其他文件。其中一份文件指出，该计划失败可能会使贫困国家的人们在2024年前都无法获得新冠疫苗。
而据报道称，该计划失败的风险高，是因为面临未知领域，该计划建立过快。报道补充说，”目前的所暴露出的风险不在风险承受力范围之内，要得等到完全明确风险的规模范围和减轻风险的可能性才能再次进行判断。因此，我们需要努力来降低这种风险。“
此外，Gavi机构上个月就如何缓解金融风险向花旗集团（Citigroup）寻求建议。
花旗集团提交给Gavi董事会的文件中包含了一份11月25日的备忘录，其中花旗顾问表示，该计划最大的风险来自于供应合同中的条款，该条款允许各国可以不通过COVAX计划预订疫苗。
花旗顾问写道，疫苗供需之间的潜在错配“并不是市场或多边开发银行可以有效缓解的商业风险”，他指的是像世界银行等多边开发银行。因此，他指出，必须通过合同谈判、或者通过由管理和治理结构谨慎把控的Gavi风险吸收层来缓解风险。
不过当被问及这些文件时，Gavi发言人表示，该机构仍然有信心能够实现其目标。他补充说，“如果不去评估这样一项庞大而复杂的事业所固有的风险，不建立政策和具体措施来减轻这些风险，就是不负责任的行为。”
对此，世卫组织不予置评。而花旗银行在一份声明中说道，“作为财务顾问，我们有责任帮助Gavi规划与COVAX计划相关的一系列情况，并为他们减轻潜在风险所作出努力给予支持。”
供应交易
COVAX计划依赖于迄今为止尚未获得批准的廉价疫苗，而不是领跑者辉瑞（Pfizer）/BioNTech公司和莫德纳生物技术公司（Moderna）所研制的更昂贵的新mRNA技术的疫苗。辉瑞疫苗已经在多个国家获批应急使用，并在英国和美国进行了部署分发，莫德纳疫苗预计也将很快获得类似的批准。
据Gavi机构的一份文件称，迄今为止，COVAX计划已与阿斯利康制药（AstraZeneca）、诺瓦瓦克斯医药（Novavax）和赛诺菲（Sanofi）制药企业达成了非约束性的供应协议，共计4亿剂，并可选择额外订购几亿针。
但这三家公司的试验都面临着延迟的风险，这也会增加COVAX计划的成本。
辉瑞公司的疫苗成本约为每剂18.4-19.5美元（约合120.2-127.4元人民币），而莫德纳公司的疫苗成本为25-37美元（约合163.3-241.7元人民币）。不过COVAX计划与这两家公司都没有达成供应协议。Gavi的一份文件称，它也没有优先考虑在贫困国家投资辉瑞疫苗所需的超低温配送链，因为它仍然预计主要使用需要更传统冷藏方法的针剂。
周二（12月22日），世卫组织的一位高层官员表示，他们正在与辉瑞和莫德纳公司进行谈判，将他们的新冠疫苗作为早期全球推广的一部分，在贫困国家的成本可能低于目前的市场价格。
而与此同时，其他疫苗正在全球范围内开发，COVAX计划希望扩大其产品组合。
相比之下，目前大部分的新冠疫苗库存都已被发达国家预订，它们也计划向贫困国家捐赠一部分剩余疫苗，这部分捐赠疫苗是否会通过COVAX计划来捐赠尚不明确。
财政压力
为了实现明年为贫困国家至少20%的人接种疫苗的目标，COVAX计划表示，除了已经筹集的21亿美元（约合137.2亿元人民币）外，还需要49亿美元（约合320亿元人民币）。
其文件称，如果疫苗价格高于预期，供应延迟或额外资金没有完全筹集到，该计划就会面临失败的风险。
目前为止，英国和欧盟国家是COVAX计划的主要捐助方，而美国和中国还没有做出资助金承诺。世界银行和其他多边金融机构正在向贫穷的国家提供廉价的贷款，以帮助它们通过COVAX计划来购买和部署疫苗。
Gavi的一份文件称，该机构正在发行疫苗债券，如果捐助者同意支付费用，明年就可以筹集到15亿美元（约合98亿元人民币）。另外，COVAX计划还从私人捐助者那里获得了资金，主要捐助者是比尔盖茨及梅琳达盖茨基金会（Bill and Melinda Gates Foundation）。
然而，即使在最好的财务状况下，COVAX计划仍然可能面临流产，因为其复杂的交易过程造成了不成比例的财务风险。该计划与公司签订的疫苗供应预购合同，需要由捐助者或有能力支付的受援国支付才能生效。
但根据该计划合同中的条款，如果各国更喜欢其他疫苗，或者通过其他计划以更快的速度或更优惠的价格购得了疫苗，它们仍然可以拒绝支付预购的订单。
花旗集团的报告上说，如果各国无法支付订单，甚至如果群体免疫力发展太快，疫苗接种不再必要，该计划也可能会面临极大的损失。不过它提出了一项能减轻这些风险的战略，即通过改变供应合同来降低风险。
