疫苗深度问答：核心技术，疗效以及老人孩子和孕妇的接种

据加拿大广播公司（CBC）12月15日报道，当第一支新冠疫苗进入加拿大各地时，为了回答人们关于疫苗如何进入这个阶段的问题，CBC新闻与专家们进行了深度交流。比如：“90%的疗效在临床试验中是什么意思？”，“什么样的志愿者参加过临床试验或被排除在外”等。

以下是关于疫苗的一些详细技术问答。

什么是RNA？

辉瑞（Pfizer）公司和BioNTech公司合作生产的疫苗和莫德纳（Moderna）公司开发的mRNA疫苗并没有使用到DNA。RNA就像DNA的临时复印件，是用来制造蛋白质的。蛋白质是细胞用来生长和自我修复的构件。一旦蛋白质被制造出来，RNA就会被降解。

麦克马斯特大学（McMaster University）医学副教授、安大略省汉密尔顿市的传染病医生Zain Chagla博士表示，在人类人体中，总是DNA到RNA再到蛋白质，这个过程是不可逆的。但是，有一种逆转录病毒可以从RNA中产生DNA，比如HIV。

麦克马斯特大学传染病和免疫学副教授Matthew Miller在一封电子邮件中表明，逆转录病毒产生的DNA有时可以整合到细胞中。使得一些研究人员提出，感染逆转录病毒在理论上可能会提供整合mRNA所需的蛋白质，尽管这被认为是“极不可能的”。

临床试验中的人被分为两组：注射了疫苗的人和注射了“假”疫苗的人。他们会像平时一样去工作和上学，进行社交活动。由于3期临床试验大多是在美国和巴西等流行病非常活跃的地方进行的，所以一定数量的参与者在日常生活中会接触新冠病毒。

通过比较接种疫苗者和接种“假”疫苗者的感染数量来计算疗效。疗效是指疫苗在临床试验中的效果如何。90%的疗效意味着那些得到疫苗的人比那些得到“假”疫苗的人少90%的可能性得到有症状的COVID-19。

然而，试验一般不测试无症状感染，所以不清楚有多少人实际上对感染有免疫力。

到目前为止，大多数试验都包括成人。疫苗在老年人群中往往效果较差。辉瑞（Pfizer）公司、BioNTech公司和莫德纳（Moderna）公司都表示，疫苗的疗效在不同年龄、种族和民族以及性别人口统计中是一致的。其中较为特殊的是该疫苗对65岁以上的成年人的有效性为94%。

这几家公司都没有报告专门针对慢性病患者的实验结果。Chagla博士表明，随着疫苗在全球数百万人中的推广，人们将了解更多关于不同年龄段或患有其他疾病的人的情况。人们将更好地了解这种疫苗是否确实可以防止人们传播和摆脱新冠病毒；或者只是让他们的症状变得轻微，但仍然是可传播的。

哈利法克斯的儿科传染病专家Joanne Langley博士是加拿大疫苗工作组的共同负责人，他表示，各公司正计划在儿童和孕妇中进行试验，预计将于2021年在加拿大开始。

但是，到目前为止，还没有任何关于孕妇和哺乳期妇女的具体数据，因此疫苗制造商无法确定疫苗对该群体来说是否安全。

不过，多伦多传染病医生Michael Gardam博士是PEI卫生局的高级医学顾问，他表明，没有任何关于这种疫苗的信息表明它将会给孕妇带来任何问题，但是仍建议和医生进行一定商议是更好的选择。

儿童试验才刚刚开始。各公司今年都开始对12至17岁的儿童进行试验，明年则对更小的儿童进行试验。儿童往往需要与成人稍有不同的剂量或配方。因为，儿童的免疫系统更活跃，并可能会表现出更强的免疫反应。