据CBC多伦多报道，在新冠疫苗接种的第一阶段，特别是在供应短缺的情况下，人们似乎达成了一个共识，即政府决策人员应努力减少死亡人数，并将优先接种的目标锁定在最脆弱的那些人群身上。

但是一些研究人员建议，到了新冠疫苗接种的第二阶段，一旦有了更多的疫苗，就应该改变策略，努力防止病毒传播。滑铁卢大学应用数学教授克里斯·鲍赫说：“第二阶段时我们已经将疫苗覆盖了弱势群体，政府应该认真考虑为接种者进行优先排序，并为多人口群体或是有更多接触者的个人接种疫苗。”他帮助开发了一个计算机模型来制定疫苗部署的最佳计划。

但这样的安排方式与加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）的想法不一致，该委员会对新批准的疫苗的使用提出的建议是，在疫苗推广的第一阶段之后，那些在疫情期间冒着生命危险的人，如医护人员和疫情防控第一线战斗者，应该优先接种疫苗。在英国，人们已经开始接受辉瑞和BioNTech公司的新冠疫苗。上周三，加拿大卫生部也宣布批准了该疫苗投入使用，这意味着一些加拿大人将在本周接受疫苗注射。

在推出的头几个月，官方估计大约有300万加拿大人可以接种两剂疫苗。疫苗将按人数平均分配给各辖区，因此每个省将按照其人口份额获得相应数量的疫苗。由各省和地区决定谁将首先获得疫苗，但他们似乎也准备遵循委员会提出的建议。在第一阶段，委员会建议将初始剂量分为四组派发。

这些指导方针与美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）免疫接种咨询委员会的意见一致。该小组建议，如果疫苗供应有限，应首先接种疫苗的是卫生保健人员、关键行业的工作人员、因潜在医疗条件而面临严重新冠感染高风险的人以及65岁以上的人。
 

NACI主席卡罗琳·夸奇说，在决定是先给更有可能传播病毒的人接种疫苗，还是先给更有可能死于新冠的人接种疫苗时，重要的是要考虑我们对疫苗抑制传播的有效性的了解。她说，目前还没有足够的数据表明辉瑞- BioNTech的疫苗能够防止病毒的传播。此外，卡罗琳说，要想广泛地遏制传播至少需要60%到70%的人口接种疫苗。她表示：“我认为，考虑到疫苗的差异和对人们对病毒传播知识的缺乏，必须采取个人层面的保护措施，保护那些最容易出现并发症或感染病毒的人。”

当决定哪些群体应首先获得疫苗时，委员会审查了大量的文献，以确定并发症和死亡率的风险因素。他们还对公众和不同的利益相关者进行了调查，大多数人表示，考虑的顺序应该是 “首先保护最脆弱的人群，然后是医疗系统，然后是确保商业活动不受干扰，”她说。该委员会还研究了是否有特定人群因为系统性因素而处于高风险或不利情形，偏远的土著社区被纳入考虑。

卡罗琳说：“这些建议部分是基于委员会所定义的 “互惠”标准而制定的，即优先向在疫情期间已经冒着生命危险的工作人员提供疫苗，包括保健工作者、第一反应者和其他基本工作者，如在杂货店工作的人，因为在这些地方很难，甚至不可能保持社会距离。她说：“这是在疫苗数量不充足的情况下不得不做出的选择，我们还必须考虑其他因素。道德是这个决定的重要组成部分。互惠对我们来说是一个很重要的价值标准。“那些冒着生命危险来保护我们和整个社会的人们需要被优先考虑。”

滑铁卢大学数学教授鲍赫表示，他同意NACI针对弱势群体的第一阶段策略。事实上，他自己的研究也发现，如果在2021年足够早地开始接种疫苗，为60岁及以上的人接种疫苗将防止最多的死亡。到第二阶段，接种战略也会谨慎调整，重点是为接触范围广的人群接种疫苗，以减少他们可能将病毒传染给他人的风险。

“在某种程度上，通过间接保护而不是直接保护的方式，可以避免更多的死亡，”他最近在发表学术和研究界文章的《对话》（The Conversation）网站上写道。马特拉杰说，在疫苗数量较大的情况下，重点针对那些频繁接触感染风险的群体，如年轻人和儿童，是有很大意义的。”如果国家有大量的疫苗，并集中接种给那些传播病毒的人，就可以间接地通过控制疫情来保护那些感染风险更高的人。”