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美国新旧总统的对决:拜登将为《平价医疗法案》辩护,特朗普急着要废除

来自美联社的消息,在2020年大选后一周,共和党当选官员和特朗普政府正在推进他们最新的论点,以废除奥巴马时期的《平价医疗法案》(Affordable Care Act),这是共和党长期坚持的目标,但在国会和法院推进时遭到屡次失败。
 


在周二举行的辩论中,有18个州的共和党总检察长和政府希望废除这项有10年历史的法律,这将威胁到2300万人的医疗保险。

《平价医疗法案》要求美国政府对保险费进行补贴,使数百万美国人能够负担得起医疗保险,并扩大了大多数州的低收入人群可以享受的医疗补助计划(Medicaid)。

加州领导着一个由民主党控制的州团体,敦促最高法院废除该法律。

现在,唐纳德·特朗普总统任命了三名大法官:尼尔·戈萨奇(Neil Gorsuch)、布雷特·卡瓦诺(Brett Kavanaugh)和在匆忙被提名并确认她接替已故大法官露丝·巴德·金斯伯格(Ruth Bader Ginsburg)的巴雷特,她于上月末加入最高法院。
 


特朗普任命的这三名官员从未对医改法案的实质内容做出裁决。不过,巴雷特一直对最高法院早些时候做出的维持该法的主要医疗保健决定持批评态度,这两项决定都是由首席大法官约翰罗伯茨(John Roberts)撰写的。

最高法院本可以在选举前审理此案,但要在选举后的一个星期内进行辩论。由于新当选的总统拜登(Joe Biden)强烈支持医改法案,这个时机可能会给情况增加变数。

这起案件的关键在于,共和党控制的国会在2017年做出了一项改变,将没有医疗保险的罚款降为零。共和党领导的各州争辩说,如果没有处罚,法律强制推行医疗保险是违宪的。

他们说,如果强制令失效,法律的其他部分也会随之失效,因为强制令是法律通过的核心。

但是,即使在2019年取消该处罚的生效日期之后,该法保险市场的注册人数仍相对稳定在1100多万人。根据无党派的凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据,从2018年到2019年,注册人数减少了约30万人。Kaiser估计今年有1,140万人获得了医保覆盖。
 


该法案扩大了医疗补助计划,覆盖了另外1200万人。

法律论据很可能转向可分割性的法律原则,即法院可以从一项法律中删除一项有问题的条款,并使其余部分继续有效进行。近年来,法官们在其他裁决中也这样做过。

但在2012年的第一起重大案件中,大法官塞缪尔·阿利托(Samuel Alito)和克拉伦斯·托马斯(Clarence Thomas)投票否决了整个法案。罗伯茨和大法官斯蒂芬·布雷耶(Stephen Breyer)、埃琳娜·卡根(Elena Kagan)和索尼娅·索托马约尔(Sonia Sotomayor)投票支持该法案。

一个有限的裁决几乎不会对现实世界产生什么影响。如果新国会恢复对不购买医疗保险的适度惩罚,该案也可能变得无关紧要。预计关于这项法案的最终裁决将在春季晚些时候做出。