据彭博社，拜登的预算案将提议对年收入超过40万美元的美国人提高工资税，并给予政府新的权力来谈判药品价格，白宫表示，这是使一项关键的医疗保险计划（Medicare）的偿付能力再延长25年。

拜登周二（3月7日）在《纽约时报》发表的一篇专栏文章中说：“我本周公布的预算，将使医疗保险信托基金在2050年以后仍有偿付能力，而不会削减一分钱的福利。事实上，我们可以获得更好的价值，确保美国人在医疗保险中支付的钱更好地利用。”

白宫的一份简报称，拜登的预算案将于周四公布，提议将年收入超过40万美元的医疗保险税从3.8%提高到5%，并消除企业主和高收入者可以用来避免额外税收的漏洞。拜登还计划通过在未来10年对处方药进行约2000亿美元的改革，允许Medicare在更多药物上市后更快地就其成本进行谈判，从而帮助提高Medicare的储备。

预算计划中有关医疗保险的部分是白宫周二宣布的，《华盛顿邮报》早些时候报道过。

这些举措是白宫在债务上限和政府资金谈判即将到来之前的部分行动。共和党人承诺在谈判中大幅削减联邦支出。

拜登的计划成为法律的可能性很小，特别是在共和党今年控制了众议院之后，但提议是政府开支谈判的重要标志，并为拜登提供了公开概述其优先事项的机会。

众议院议长凯文·麦卡锡承诺，共和党不会触及Medicare或社会保障中两党共同支持的项目，尤其是在老年选民中。但包括拜登在内的民主党人一再强调，过去共和党有通过减少符合资格人数或福利，来改革福利计划的先例。在预算案公布之前，白宫官员要求麦卡锡具体说明他将在哪些方面进行削减。

民主党人希望拜登的预算方案将在未来10年将赤字削减2万亿美元，通过保持福利不变，对富人增税有助于抵消成本上升，从而形成政治优势。Medicare的医院保险信托基金，也被称为A部分，用来支付住院费用，护理设施和临终关怀。根据最近的Medicare受托人报告，目前预计此项目最早将于2028年破产。

拜登在他的专栏文章中说：“来自最高收入人群的医疗保险缴费的适度增加，将有助于Medicare在未来几十年保持强劲的财务状况。我的预算将确保资金直接进入信托基金，保护纳税人的投资和此计划的未来。”

除了对40万美元以上的收入征收更高的医疗保险税率外，拜登的计划还将消除一个漏洞，即某些通过S公司（即内部拥有的公司，通常没有上市股票进行融资，并且更趋向于合伙的形式）、有限责任公司或有限合伙企业获得收入的企业主，避免就部分收入缴纳医疗保险税。

计划还将把作为奥巴马医改的一部分而设立的一项税收收入（净投资所得税）捐给Medicare的医院保险信托基金。虽然这样做不会影响整体联邦赤字，因为这相当于分流现有的收入来源，但提案确实允许政府表示，它正在（通过这项措施）延长Medicare的偿付能力。

白宫表示，提议改变Medicare对处方药的谈判能力，也将降低自付费用，使老年人受益。拜登的预算将特别建议，限制某些非专利药物的成本，比如用于治疗高血压和高胆固醇的药物，每个月每个处方的费用为2美元。预算还取消了患者每年最多需要支付三次用于精神或行为健康咨询的费用。