据商业内幕网2月19日报道,研究发现,每3名新冠病毒幸存者中就有1名可能在康复后仍有症状,研究人员不知道这种情况会持续多久。
以下是一名传染病医生和新冠病毒免疫学研究员介绍的最近的研究。
几个月前,一个年轻的运动健将来到我的诊所。他说感觉一直很累。而且,对他来说,最重要的是他很难骑山地车。三个月前,他的新冠病毒检测呈阳性。他是那种在完全康复前可能会有几天轻微症状的人。但当他走进我的诊所时,他仍在经历新冠病毒的症状,他不能以之前的水平骑山地车。
数千万美国人感染了新冠病毒,并存活了下来。值得庆幸的是,许多幸存者在患病后两周内就能恢复正常健康,但对于一些新冠病毒幸存者,包括我的病人,症状可以持续数月。这些幸存者有时被称为“长期症状患者”,疾病过程被称为 “长期新冠病毒”或“急性新冠病毒综合征”。“长期症状患者”是指任何在最初的新冠病毒发作后仍有持续症状的人。

过去几个月的大量研究表明,大约三分之一的新冠病毒患者的症状会持续超过典型的两周。这些症状不仅会影响到那些病得很重、因新冠病毒而住院的人,也会影响到那些病情较轻的人。
许多“长期症状患者”都会出现与新冠病毒初期抗争时相同的症状,如疲劳、认知障碍(或脑雾)、呼吸困难、头痛、运动困难、抑郁、睡眠困难和味觉或嗅觉丧失等。根据我的经验,患者的症状似乎比最初生病时要轻。
有些“长期症状患者”也会出现新的症状。这些症状可能因人而异,有报道称,从脱发到心跳加速再到焦虑,无所不包。
尽管有持续的症状,但大多数“长期症状患者”无法检测到SARS-CoV-2(病毒本身)。而且没有活动性感染,他们不能将病毒传播给他人。
因新冠病毒而住院的患者最有可能出现持续的长期症状。
在2020年7月发表的一项研究中,意大利研究人员对147名曾因新冠病毒住院的患者进行了跟踪调查,发现87%的患者在出院后60天仍有症状。1月发表的一项最新研究发现,中国武汉76%的住院新冠病患者在首次患病6个月后仍有症状。
这项研究特别有趣,因为研究人员使用客观的措施来评估报告残留症状的人。研究中的人在生病6个月后仍在报告持续的呼吸问题。当研究人员进行CT扫描来观察患者的肺部时,许多扫描结果显示出呈磨玻璃样。这些很可能代表了SARS-CoV-2曾引起病毒性肺炎的炎症。此外,在这项研究中,患有严重新冠病毒的人不能像那些病情较轻的人一样快速行走。这些肺部问题减少了从他们的肺部进入血液的氧气。而且请记住,这都是在感染后6个月测量的。
其他研究人员也发现了类似的客观健康影响。一项研究发现,在患者离开医院三个月后,有证据表明病毒性肺炎仍在持续。另一项对100名德国新冠病毒患者的研究发现,60%的患者在初次感染后两到三个月有心脏炎症。这些德国患者相对年轻健康,平均年龄为49岁,许多人在患新冠病毒时不需要住院治疗。
病情最严重的新冠病毒患者并不一定会成为长期患新冠病毒的人。初期病情较轻,没有住院的患者也会出现持续的症状。
根据美国疾病控制和预防中心最近所做的一项调查,35%的拥有轻度新冠病毒症状的非住院患者,在症状开始后14到21天内,没有恢复到基础健康线。而这不仅仅是在老年人或有潜在健康状况的人身上。20%的以前很健康的18至34岁的人会有持续的症状。总的来说,研究显示多达三分之一的有症状而没有住院的新冠病毒患者在3个月后仍会出现症状。
与这些数字相比,只有10%的流感患者在14天后仍然有症状。
医学界仍然不知道这些症状到底会持续多久,也不知道为什么会出现这些症状。
根据最近尚待同行评议的研究,许多“长期症状患者”因为脑、疼痛或疲劳等原因而无法返回工作岗位或进行正常活动。在我的病人生病之前,他几乎每天都会在我们科罗拉多州的小镇上骑自行车上山。他花了四个月的时间才恢复到可以再次爬山的程度。
SARS-CoV-2对人们的伤害比医学界原来认识到的更多。在科罗拉多州立大学,我和我的同事们正在研究“长期症状患者”,探索免疫系统的不平衡是否在他们的疾病过程中扮演了一个角色。我们的团队和其他许多人都在努力识别“长期症状患者”,以更好地理解症状持续存在的原因,更重要的是找出医学界如何提供帮助的渠道。