加拿大实行全民医疗保险制度，每个居住在加拿大的符合条件的公民或永久居民都可以在居住地申请政府医疗保险，以享受免费的医疗服务。这也是吸引很多海外移民定居加拿大的重要因素之一。

但有研究发现，许多加拿大人对本地全民医保的实际花销其实并没有概念。

可事实上，加拿大的公共卫生保健保险的开销主要通过一般政府税收来支持，地方性的雇主的健康税只能支持公共卫生保健保险的开销的一小部分。在加拿大个人赚的钱越多、缴的税越多，实际上对公共医保的贡献也越大。

全民医保所需的费用逐年上升 

最近，加拿大独立公共政策研究和教育机构——弗雷泽研究所（Fraser Institute）发布了一份研究报告，对2022年加拿大人为享受公共医保服务实际花多少钱进行了计算。

结果发现，加拿大人享受的“免费医疗服务”其实并不便宜，甚至成为了加拿大人衣食住行中日常开销中较大的一部分。

弗雷泽研究所通过计算加拿大普通家庭向各级政府支付的税额，以及后续这些钱中有多少被政府用于支持医疗保健系统，希望可以帮助加拿大人可以更好地了解自己每年实际花费了多少医疗费用，了解自己纳的税是否物有所值，以及所缴纳的税费与医保支出费用的关联。

加拿大人所要上缴的总税收包括所得税（个人和企业）、财产税、销售税、工资税、健康税、进口税、烟酒消费税、燃油税、碳税、机动车牌照费、自然资源费，以及许多其他征税。

随着加拿大人就医等待时间达到有史以来最长，弗雷泽研究所发现，2022年加拿大6种常见的家庭类型的公共医疗保险的平均支付额度在4907加元到15917加元不等，政府将在2022/23年将大约23.9%的税收用于医疗保健。

不同家庭环境的加拿大人纳税金额和为全民医保支付的金额也不同。一个由两个父母和两个孩子组成的典型加拿大四口之家，在全民医保上实际缴费额度是最高的。这类家庭的平均年收入为156086加元，据统计，2022年他们在全民医保服务上实际支付了15847加元。

在2022年，平均年收入为50140加元的单身人士，在全民医保上实际支付了4907加元；“脱单”但没有孩子的伴侣平均年收入为128073加元，在全民医保上实际支付了15229加元；而只养育一个孩子的单亲父母在全民医保上实际支付了5812加元。

由于全民医保依赖于各种税收，因此收入越高、纳税越多的人对全民医保系统的贡献更大。

在2022年，收入最低的加拿大家庭占总体统计人数的10%，他们为全民医保系统平均支付金额约为690加元，但加拿大收入最高的家庭将支付41914加元。

除了贫富家庭支付金额差距明显外，从1997年到2022年，加拿大普通家庭的全民医保的实际费用增长迅速，并且在排除掉通货膨胀后依然增加了不少。

在这25年时间里，加拿大家庭的平均现金收入增加了116.3%，全民医保的实际费用也在随之上升，上升速度是所有项目中最快的。

弗雷泽研究所选择了家庭日常开销中衣食住行几个部分发现，加拿大全民医保支出费用增速是普通家庭每年购买衣服费用增速的3.9倍、食品费用增速的2.2倍、住房费用增速的1.8倍，甚至是平均收入增速的1.8倍。

仅两个成人的家庭在全民医保方面的实际开销在25年里增加了85.1%，三口之家（两个父母，一个孩子）增加了90.2%，四口之家增加了82.5%，单身人士增加了107.8%（从2361加元到4907加元），单亲家庭增长了114.3%到131.9%。

就医等待时间更长，医保费用更高了 

近年来的民意调查显示，加拿大人普遍对全民医保感到满意。如果说对系统有什么不满意的地方，那就是人们等待医疗服务的时间更长了。这一点也影响了加拿大在全民医保方面的支出。

弗雷泽研究所表示，2012年的统计发现，加拿大人从全科医生转诊到咨询专家平均需要等待8.5周（放射肿瘤科需要等待1.6周，骨科需要等待20周），从专家预约到治疗平均之间他们还可能等待9.3周（肿瘤内科等待1.7周，骨科手术治疗的等待时间则在19.6周不等）。

接受弗雷泽研究所调查的专科医生报告称，他们统计了2021年从全科医生转诊到接受治疗的状况，发现大部分患者的等待时间在25.6周左右，比2020年报告的22.6周的等待时间更长。这一结果也是调查历史上记录的最长等待时间，相较于1993年的9.3周增长了175%。

研究认为，病人等待时间太长主要是由于医疗服务资源供不应求。

弗雷泽研究所在2021年的一项研究中，比较了28个不同国家医疗保健系统的表现和资源分配情况。结果表明，加拿大的多项医疗资源分配都排名倒数。具体来看，加拿大的医生数量排名第26位（每1000人中有2.8位医生），医院床位数量排名第25位（每1000人中有2个床位），精神病床的数量排名第24位（每1000人中有0.37个床位）。

弗雷泽研究所认为，大多数以公共资助、普遍可及的健康保险系统为特征的国家，配给需要保持平衡才能让民众享受应有的服务。

但在大多数商品和服务的市场上，价格与商品和服务的需求量、供应量息息相关。如果商品和服务在定价后供不应求，那么买方之间的竞争将导致价格上涨，反过来又会促使商品或服务的供应量增加，需求量的压力又因此减小。

所以，出现供不应求的情况后，价格将不断上升，直到需求量与供应量能够保持平衡。这样一来，民众无形中为全民医保支付的金额也就会多一些。

上述研究发现，加拿大是经合组织国家中在全民医保上花钱花得最多的国家之一，医疗保健支出占GDP的11.3%，仅次于排名第一的瑞士。

哪些人可以申请全民医保，如何申请？

对于长期在加拿大居住的人来说，一份全民医保能够减轻不少的经济负担。不仅加拿大公民和永久居民可以申请，符合条件的留学生或者持有工作许可的外国居民，也可以参加部分地区的医疗保险。

每个省和地区都有自己的公共卫生计划，有些地区会规定新居民需要在本地居住了一定期限后才能办理全民医保，有的则没有期限规定。

目前有7个省份为新居民提供即时医疗保险，包括阿尔伯塔省、萨斯喀彻温省、曼尼托巴省、新不伦瑞克省、新斯科舍省、爱德华王子岛和纽芬兰和拉布拉多省。在这些区域，新居民可以使用合规的个人文件注册当地的健康卡，享受全民医保服务。

而不列颠哥伦比亚省（BC省）、安大略省、魁北克省和育空地区、西北地区和努纳武特地区则要求新居民（也包括本国公民）需要遵守医疗保险等待期的规则，等到6个月至12个月后才能办卡。

如果移民申请者在等待期间所持的工作许可证明一直有效，并且在这段时间内一直在同一省或地区居住和工作，那么将有资格申请该省或地区的全民医保。

除了打工人外，留学生在加拿大各地面临更大的差异，某些地区可能永远不向留学生提供全民医保，而有些地方的留学生只有注册的学术课程超过12个月、并在本地连续居住超过12个月时才可以享受全民医保。

那么，具体该如何申请呢？

以BC省为例，当地政府规定，如果某人居住在BC省时持有有效期为6个月以上的学习证明、工作许可证、或工作假期计划的工作许可证，那么他被视为BC省居民，可以申请本地的居民医疗服务计划（MSP）。

另外，BC今年出台了新的政策，从2022年5月1日起，在等待后续工作或学习许可期间，居住在BC省、个人身份证件在有效期内的，可能有资格获得基础6个月和额外的临时保险。

想要享受这一福利的人需要以前就注册过MSP，还需要在原工作或学习许可证到期之前申请新许可证的证明。如果申请者在原许可证到期的4个星期后申请临时保险，还需要提供由IRCC签发的文件，证明申请者的申请仍然有效。

要想申请加入MSP，申请者可以在BC地方政府的官方网站上在线申请并填写个人信息：https://my.gov.bc.ca/msp/enrolment/check-eligibility

申请者也可以在线帮助其他人申请MSP，但需要他人的身份证明，上传所有相关人士身份证明文件的数字图像。

居住在BC省的申请者也可以使用纸质申请表邮寄申请，只需要打印并填写表格（http://www2.gov.bc.ca/assets/gov/health/forms/102fil.pdf），并将填妥的申请表邮寄至Health Insurance BC,Medical Services Plan,PO Box 9678 Stn Prov Govt,Victoria BC V8W 9P7这一地址即可。

另外，如果已经成年的加拿大公民和永久居民要完成MSP注册，还需要向BC省保险驾驶执照办公室（ICBC）提供两份身份证明、本省居民证明、和证件照来办理一张BC省服务卡，申请者可以在线预约申请（icbc.com/appointment）。之后，申请者就可以出示服务卡，来享受省级医疗保健福利。

需要注意的是，加拿大临时居民参加的全民医保会在他工作或学习许可到期后失效，因此临时居民必须记得向全民医保部门提交最新的移民文件，以继续享受全民医保福利。

在办理和拿到本省的全民医保之前，临时居民只能自己办理私人保险，但一部分私人保险可能规定部分疾病保险项目有等待期，所以初到加拿大合理为自己和家人规划医保计划，必要时刻既能省钱也是对自己的健康负责。

参考资料：

https://www.todocanada.ca/this-is-how-much-canadians-pay-for-free-public-health-care-in-2022/

https://www.fraserinstitute.org/sites/default/files/price-of-public-health-care-insurance-2022.pdf

https://www.fraserinstitute.org/sites/default/files/reducing-wait-times-for-health-care.pdf

https://www.fraserinstitute.org/sites/default/files/comparing-performance-universal-health-care-countries-2021.pdf

https://www.immigration.ca/canada-immigration-and-healthcare-all-you-need-to-know

https://www.canada.ca/en/immigration-refugees-citizenship/services/new-immigrants/new-life-canada/health-care/universal-system.html

https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/health-drug-coverage/msp/bc-residents/eligibility-and-enrolment/are-you-eligible