据美联社报道，加利福尼亚州将成为第一个保证为所有非法居住在美国的低收入移民提供免费医疗的州，此举将为额外的76.4万人提供保险，最终费用约为每年27亿美元。

这是州长加文·纽森（Gavin Newsom）预计将于周四签署的3079亿美元的预算计划的一部分。它承诺到2024年使低收入成年人有资格参加加州的医疗补助计划，无论其移民身份如何。这是卫生保健和移民活动家长期寻求的胜利，他们十多年来一直要求进行这一变革。

在全国范围内，联邦政府和州政府联合起来，通过医疗补助计划向低收入的成年人和儿童提供免费医疗服务。但联邦政府不会为非法居住在美国的人支付费用。包括加州在内的一些州已经用自己的税款来支付一些低收入移民的部分医疗费用。

现在，加州想成为第一个为所有人这样做的州。

目前，大约92%的加州人拥有某种形式的医疗保险，使加州在全国范围内处于中等水平。但是，一旦这项预算全面实施，情况将发生变化，因为非法居住在美国的成年人构成了加州没有保险的最大群体之一。

全州消费者医疗保健倡导团体“加州健康通道”的执行董事安东尼·赖特（Anthony Wright）说：“这将代表着自2014年《平价医疗法案》开始以来，在全国覆盖面最大的一次扩充。在加州，我们认识到，当每个人都被覆盖在保险范围内时，所有人都会受益。”

据医疗保健非营利组织凯撒家庭基金会称，2020年，非法居住在美国的人约占全国人口的7%，或约2210万人。他们没有资格享受大多数公共福利计划，尽管许多人有工作并交税。

移民已经慢慢地获得了一些医疗保健计划的机会。现在不管移民身份如何，有18个州向人们提供产前护理，而哥伦比亚特区和五个州涵盖了所有低收入家庭的儿童，即加州、伊利诺伊州、纽约州、俄勒冈州和华盛顿州。加州和伊利诺伊州已经扩大了医疗补助计划，以涵盖成年移民。

在加州，共和党人和保守派团体反对将医疗服务扩大到非法居住在美国的移民。霍华德·贾维斯纳税人协会主席乔恩·库帕（Jon Coupal）说，提供免费医疗服务将使加州“成为吸引那些没有合法授权进入美国的非法移民的磁铁”。

库帕说：“我认为我们中的许多人都非常同情移民社区，但我们真的希望我们能更好地控制谁能进入这个国家和这个州。”

加州扩大医疗补助计划并不容易。一系列的事件，包括加州缓慢推出的扩展计划和一些联邦新冠疫情刺激政策的结束，意味着大约4万名低收入移民可能会在2023年失去医疗保险，长达一年的时间才有资格重新获得医疗保险，这说明了在政府运营的医疗保险系统中运行的难度，系统本应让人们更容易获得医疗保险。

比阿特丽斯·埃尔南德斯（Beatriz Hernandez）于2007年来到美国，当时她只有11岁。在她还是个孩子的时候，加州的纳税人为她支付了医疗费用。由于她的移民身份，她一到19岁就失去了保险资格，但在2020年，当加州开始覆盖26岁及以下的低收入移民时，保险资格又恢复了。

埃尔南德斯今年2月满26岁。由于新冠疫情期间联邦的紧急规则，她还没有失去保险资格。但根据无党派立法分析家办公室的分析，这些规则可能在今年晚些时候到期，使她成为在加州新计划于2024年1月1日开始之前，将暂时失去保险的大约4万人之一。

埃尔南德斯住在加州中央山谷的默塞德，是加州移民政策中心的一名组织者。她说，她的母亲将从这次保险扩容中受益最大，她母亲搬到美国后从未获得健康保险。

但对埃尔南德斯来说，她担心她的保险缺口会导致她无法获得治疗抑郁症的药物。同时，她在今年尽可能多地安排预约，包括牙医、验光师和皮肤科医生，以免失去保险。

埃尔南德斯说：“加州采取这一步骤为其他州树立了榜样，这很好。”她说她没有工作许可或其他在美国生活的许可。“我确实相信，我们可以做得更好，确保像我和其他数百人、数千人这样的人不会仅仅因为年满26岁而失去健康护理。”

以前加州医疗补助系统的扩展需要六个月到一年的时间来实施。但纽森政府说，需要一年半的时间来完成这次扩展，因为这次的范围比以前要大得多。

医疗保健倡导者说，对于非法居住在美国的低收入移民来说，保险的缺口很大，因为他们没有其他选择。失去医疗补助保险的公民可以从加州保险交易所购买保险，而且很可能有资格获得大幅折扣。

加州移民政策中心的健康和公共福利政策主任萨拉·达尔（Sarah Dar）说：“但对这部分人来说，只能这样了。（医疗补助）是他们唯一可用的公共项目。”

州议会的民主党人说，他们正在与纽森政府合作，加快这一进程。

民主党参议员埃琳娜·杜拉佐（Maria Elena Durazo）说：“我们正在做我们所能做的一切。我们正在与政府交谈，与（加州）卫生部的领导交谈，以确保我们尽可能快地完成工作，同时没有人失去保险。失去保险，然后再恢复保险，这没有意义。”

（今日汇率参考：1美元=6.70人民币）