女科学家、全球公共卫生专家塞马·斯盖尔(Sema Sgaier)在《纽约时报》撰文，用和传统族裔、年龄、党派倾向不同的统计方法分析美国不愿意接种疫苗的人们，并从她/他们的顾虑原因入手，呼吁疫苗倡导者采取针对性的措施

在美国，由于对疫情疫苗的需求下降，让每个人接种疫苗变得更加困难。为了解决这一问题，美国的疫苗接种策略需要改变，而这要从了解人们尚未接种疫苗的具体原因开始。

了解一个人是否会接种疫苗的传统方法，是询问人们接种疫苗的可能性有多大，然后根据他们的回答建立一个人口统计资料。黑人、白人、拉美裔、共和党人、民主党人。但这个过程还不够。仅仅知道共和党人不太可能接种疫苗，并不能告诉我们如何让她/他们接种疫苗。

更重要的是，要了解人们为什么还在坚持不打，这些人住在哪里，以及如何接触他们。

在对美国成年人进行了一次全国性调查后，我们根据人们对接种疫苗的共同态度和障碍，将他们分成了不同的类别。这种方法是从营销领域借用的，被称为心理行为细分。它将使卫生官员能够以忽略年龄和种族等人口统计学类别的方式来确定其战略。在美国，我们用这种方法确定了五种不同的角色：热心接种者、观望者、成本焦虑者、系统不信任者和疫情怀疑论者。

每个部分的人都有一些关于Covid-19疫苗接种的共同态度和障碍。而且每个角色至少包括每个人口群体中的一部分。共和党人、黑人、中产阶级、年轻人和其他人。

以下是卫生官员需要接触的群——以及如何根据他们的恐惧、担忧和障碍来接触他们。

疫情怀疑论者处于光谱的最末端，是最不可能接种疫苗的人。

这个群体的人的主要接种障碍是，她/他们对疫情的明确却深刻的态度。这个群体中的每个人都至少相信一种与疫情有关的阴谋论，无论是微芯片被植入疫苗；疫情被政府利用来控制人们；还是疫情是由一个秘密操纵世界的组织造成的。

我们发现疫情怀疑论者在阿肯色州、北达科他州和内华达州很常见。考虑到这一群体中有84%的人认为政府正在利用疫情来控制人民，疫苗接种活动的倡导者应该考虑利用非政治人物来动员这一群体。在这个群体中，医生受到50%的信任，而科学家则只受到32%的信任。也可以利用宗教领袖，他们可能与9% 的组织成员产生了最大的共鸣，他们称疫苗违背了他们的宗教信仰。

吸引这个群体的关键是尽量避免驳斥她/他们的信仰；与此相反，专家需要倾听，承认她/他们的感受，然后分享事实。我们的研究发现，强调接种疫苗是她/他们自己的个人选择——一个可以帮助她/他们保护朋友和家人的选择——也可以发挥作用。

成本焦虑者担心接种疫苗的时间和潜在费用（即使它实际上是免费的）。我们了解到，他们在密西西比等州占主导地位，在那里她/他们占人口的23%，由于该州的高贫困率和低医疗补助覆盖率，这并不让人惊讶。

公共卫生专家强调，需要将疫苗带到人们身边；对于成本焦虑症者而言，这一点最真实不过。在人们经常出入的非医疗场所——如工作场所、宗教场所、日托所、超市、酒吧和餐馆——开设疫苗接种诊所将是至关重要的。

对于这个群体，疫苗接种活动的倡导者应该强调，接种疫苗是完全免费的，并鼓励当地企业为这两个剂量的接种提供带薪休假。

系统不信任者认为，医疗保健系统没有公平对待她/他们。这个群体的大多数（但不是全部）成员是有色人种，他们在华盛顿特区、马里兰州和佐治亚州居多。

公共卫生官员必须与自己社区内值得信赖的成员进行正式或非正式的对话，以表达她/他们的关切，并对服务不足的社区的疫苗接种工作保持透明。这个群体的人对其社区的其他成员接种疫苗的期望值很低，因此，尽可能让她/他们认识的人接种疫苗，这一点很重要。追踪和说明确保疫苗推广公平的努力，并与社区分享这些努力是关键。

观望者在承诺接种之前，会先看看她/他们的朋友或邻居在接种疫苗方面有什么样的经验。他们在特拉华州占主导地位，占该州人口的17%，在夏威夷和罗德岛州也占12%。

行为科学研究人员知道，建立规范可以导致更高的接受度，并可以帮助说服观望者。鼓励那些接种过疫苗的人，在线上和线下自豪地展示她/他们的疫苗接种情况，可以促使家人、朋友和社交圈效仿。

观望者已经有可能戴上口罩，显示出遵守社会规范的意图，因此她/他们可能会对类似的关于接种疫苗的利他主义信息作出反应，并接种疫苗以保护她/他人。

对于这个群体，专家应该考虑允许 “稍后接种 ”的选择。行为科学表明，人们更喜欢温和或 “折中 ”的选择，而不是极端的选择。能够在以后选择接种疫苗可能为这一群体提供一个舒适的选择。

只有60%的美国成年人接种了第一针，我们离拜登提出的在美国国庆节（译注：即7月4日）前达到70%的目标还有很大差距。这个全国平均数也掩盖了一个重要的事实：这个国家是错综复杂的，像佛蒙特州这样的州追踪得到的数据较高（有78%的成年人接种了第一针），而像密西西比州这样的州追踪得到的数据较低（只有42%的成年人接种了第一针）。

因此，我们不能依靠一个一刀切的方法。

如果不了解是什么原因导致了对于疫苗信心的降低，以及各种促进接种疫苗的策略在哪里最有效，拜登积极的国庆节目标将很难实现。而且，我们不能停留在州一级；我们需要逐个县、逐个邮政编码，提供具体的、本地化的解决方案，以说服那些持反对意见者。同样重要的是，不仅仅是医疗健康专业人员和政治人物，每个人都要尽自己的责任。这并不容易，但我们必须做到这一点，以确保更多的人获得疫苗接种。