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英国报告:肥胖影响免疫功能,超重者新冠死亡率比常人高三倍以上

据每日邮报12月29日报道,威勒尔是英国最胖的地方,因肥胖相关疾病入院的人数比全国任何地方都多。紧随其后的是居住在维根、约克、特伦特河畔斯托克和诺丁汉的人。这五个地区的入院率都超过每10万人口3000人。

  图源unsplash 

然而,根据英格兰国民保健署NHS数据,沃金汉姆和西伯克郡的入院率均低于每10万人口500人。在伦敦,南华克区的入院率最高为2912例,而最低的是泰晤士和畔列治文区,录得730例。

随着英国陷入第二波新冠疫情的漩涡,肥胖问题比以往任何时候都更值得关注。

英格兰公共卫生局7月的一份报告显示,超重的人比健康体重的人死于新冠病毒的可能性要大三倍以上。体重超标的人,定义为体重指数超过25的人,在生病时需要呼吸机的几率也高7倍。

报告称,体重超标似乎并不会增加人们感染新冠病毒的几率,但表示超标的脂肪会影响呼吸系统,很可能影响免疫功能。

同时,2018/19年NHS肥胖症入院报告发现,在整个英国,每四名肥胖症入院患者中约有三名是女性。

英格兰西北部默西塞德郡的大都会区威勒尔的居民有3804例入院,其中肥胖是其中因素之一。

全国总体入院率从每10万人口413人到3804人不等,最高入院率是最低入院率的9倍以上。全国的比率是每10万人口1 615人。

对于直接因肥胖而入院的患者,到了中年,人数增加,在45岁和54岁时达到高峰,然后在老年群体中下降。70%的患者年龄在35至64岁之间。

英格兰NHS的数据显示,去年与肥胖有关的入院人数为87.6万,其中女性患者占了三分之二。而近700名儿童因为体重需要住院治疗。这是历史上第二高的数字。

卫生官员警告说,在新冠大流行期间,危机很可能更加严重,数百万儿童被困在家里,减少运动。

在2018到2019年,有超过11000人直接因肥胖而入院,比前一年增加了4%。胃病手术的增加是上升的原因之一。数据显示,来自贫困地区的人更有可能因为肥胖而入院。英国有三分之一的儿童和三分之二的成年人超重。

同时,另一项研究发现,肥胖的人可能会因为体重损害他们的免疫系统而感染新冠病毒。来自密歇根大学的研究人员发现,体重严重超标的人更容易患上严重的新冠病毒。

而这可能是因为他们的超重意味着他们的免疫系统一直处于紧张状态,并以比健康体重的人更高的基线运行。血液中高水平的脂肪和糖分会引发血管和器官内部的肿胀。因此,当一个人受到感染时,他们已经运行的免疫系统比健康人的免疫系统更接近边缘,进入过度反应。

身体自身的过度反应,可能会导致败血症和致命的器官损伤,这在新冠病毒的重病患者中屡见不鲜。而这也可以在一定程度上解释为什么超重的人如果染上这种病,会面临更高的死亡风险,这在世界各地的官方医院数据中都得到了证实。

研究表明,肥胖者更容易出现严重的并发症或死于流感等病毒感染。医生说,肥胖人群的免疫系统在试图保护和修复炎症对细胞造成的伤害时,会不断地加压。用所有的能量来抵御炎症意味着身体的防御系统已经没有多少资源来抵御像新冠病毒这样的新感染。

雷丁大学细胞和机体代谢学讲师迪恩·塞拉亚博士说,肥胖的人往往有功能失调的免疫系统。“例如,他们的脂肪组织会成为被称为巨噬细胞的免疫细胞的储存库。虽然这些细胞在正常情况下驻扎在我们的脂肪中,但在肥胖的情况下,它们的频率更高,变得更麻烦,它们开始分泌炎症细胞因子,并对免疫和代谢健康产生负面影响。”

肥胖的人可能会吃很少的纤维和抗氧化剂的饮食,但这些物质可以保持免疫系统的健康,比如水果和蔬菜。 大多数身体质量指数超过40的患者都有呼吸问题,从简单的呼吸急促到潜在的生命危险,即肥胖低通气综合症(OHS)。

英格兰公共卫生局曾提出,肥胖会导致上呼吸道周围的脂肪组织过多,而沉重的胸部会直接降低肺功能。过重的体重可能会使横膈膜和肺部更难扩张和吸入氧气。伴随着缺氧,器官就会开始衰竭。 

但其他专家不同意这种理论,说重病的新冠患者最终还是要用呼吸机,而且最终的结果还是更糟糕。还有其他几个因素可能会增加肥胖者患冠状病毒重病的机会,包括缺乏运动。

研究表明,体育锻炼可以增加某些免疫细胞的数量,有助于增强免疫活动。 堵塞的动脉也会使携带免疫细胞的血液难以通过并修复身体周围的细胞。